典型文献
人血白蛋白在重症烧伤休克早期液体复苏中应用的临床观察
文献摘要：
目的:探讨重症烧伤患者烧伤休克早期使用人血白蛋白的治疗效果。方法:选择宁夏医科大学附属石嘴山市第一人民医院烧伤整形科自2019年1月至2021年10月收治的重症烧伤患者77例为研究对象，采用随机数字表法将患者随机分成试验组和对照组，试验组41例，对照组36例。患者入院后均行抗感染治疗，保护各脏器功能，监测患者的各项生理指标，银离子敷料包扎创面等处理。试验组患者烧伤后第1个24 h输入胶体液量的50%使用羟乙基淀粉130/0.4氯化钠溶液和新鲜冰冻血浆于烧伤后8 h内输注，剩余50%胶体液量在烧伤后16 h内输注，人血白蛋白液于烧伤12 h后进行输注；烧伤后第2个24 h的胶体液量使用新鲜冰冻血浆+人血白蛋白液输注；烧伤后第3、4个24 h根据血常规和生化检查补充人血白蛋白液。对照组患者烧伤后第1个24 h输入胶体液量的50%使用羟乙基淀粉130/0.4氯化钠溶液500 mL和新鲜冰冻血浆于烧伤后8 h内输注，剩余50%胶体液量(新鲜冰冻血浆)在烧伤后16 h内输注；烧伤后第2个24 h的胶体液量使用新鲜冰冻血浆和人血白蛋白液，人血白蛋白液于烧伤36 h后输注；烧伤后第3、4个24 h根据血常规和生化检查补充人血白蛋白液。统计2组重症烧伤患者烧伤后第1、2、3、4个24 h输注的胶体液量、液体总入量、白蛋白补入量、每小时尿量；记录重症烧伤患者烧伤后第1、2、3、4个24 h血清白蛋白含量及烧伤48 h后红细胞比容、血红蛋白、血小板、C反应蛋白情况；计算2组烧伤48 h后休克指数。数据比较采用非配对样本t检验或非参数检验。结果:烧伤后第1、2、3、4个24 h，试验组输入胶体液量分别为(0.37±0.15)、(0.23±0.10)、(0.07±0.01)、(0.02±0.01) mL·kg-1·%TBSA-1，均少于对照组[(0.58±0.17)、(0.29±0.09)、(0.08±0.01)、(0.05±0.01) mL·kg-1·%TBSA-1]，2组比较差异均有统计学意义(t＝5.759、2.752、4.378、13.130，P<0.05)；烧伤后第1、2、3、4个24 h，试验组液体总入量分别为(2.31±0.21)、(1.56±0.10)、(1.01±0.13)、(1.02±0.13) mL·kg-1·%TBSA-1，均少于对照组[(2.55±0.22)、(1.62±0.14)、(1.13±0.25)、(1.09±0.25) mL·kg-1·%TBSA-1]，差异均有统计学意义(t＝4.894、2.183、2.689、1.568，P<0.05)；试验组患者烧伤后第1、2个24 h的白蛋白补入量分别为(76.64±4.26)、(67.43±7.20) g，均高于对照组[(62.57 ±4.43)、(55.72±4.89) g]，差异均有统计学意义(t＝14.190、8.230，P<0.05)；试验组伤后第3、4个24 h的白蛋白补入量分别为(44.07±4.46)、(24.49±5.25) g，均低于对照组[(46.68±6.06)、(38.65±7.01) g]，差异均有统计学意义(t＝2.169、10.110，P<0.05)；试验组患者烧伤后第1、2、3个24 h的尿量均高于对照组，烧伤后第4个24 h的尿量低于对照组，差异均有统计学意义(t＝2.363、2.194、3.591、11.170，P<0.05)；烧伤后第1、2、3、4个24 h，试验组血清白蛋白含量均高于对照组，差异均有统计学意义(t＝2.505、4.517、40.140、3.544，P<0.05)。烧伤48 h后，试验组红细胞比容、血红蛋白、C反应蛋白分别为(36.57±6.48)%、(121.16±13.16) g/L、(209.54±32.57)×109/L，与对照组[(39.83±7.47)%、(134.64±18.94) g/L、(116.72±39.84)×109/L]比较均降低，差异均有统计学意义(t＝2.051、3.662、5.003，P<0.05)；试验组血小板水平(30.67±9.27) mg/L，高于对照组[(40.52±7.69) mg/L]，差异有统计学意义(t＝11.240，P<0.05)。烧伤48 h后，试验组休克指数0.64±0.13，对照组休克指数0.76±0.12，试验组明显低于对照组，差异有统计学意义(t＝4.189，P<0.05)。结论:烧伤休克期早期使用人血白蛋白可以有效扩容，纠正低蛋白血症，减少液体复苏总入量，恢复脏器功能不全，为重症烧伤患者救治提供有利条件。
文献关键词：
烧伤;休克;血清白蛋白;液体复苏
中图分类号：
作者姓名：
邓兴旺;齐旭辉;杨绍贤;张龙;金少华;杨涛;蒲文兰;李传吉
作者机构：
753200 宁夏医科大学附属石嘴山市第一人民医院烧伤整形科
文献出处：
引用格式：
[1]邓兴旺;齐旭辉;杨绍贤;张龙;金少华;杨涛;蒲文兰;李传吉-.人血白蛋白在重症烧伤休克早期液体复苏中应用的临床观察)[J].中华损伤与修复杂志（电子版）,2022(01):47-53
A类：
B类：
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AB值：
0.142194
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