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En bloc切除清创联合臀大肌肌瓣治疗坐骨结节压疮合并慢性骨髓炎的临床效果
文献摘要：
目的:探讨应用en bloc切除清创联合臀大肌肌瓣在坐骨结节压疮合并慢性骨髓炎治疗中的临床效果。方法:采用回顾性观察性研究方法。2018年5月—2020年2月，阜阳民生医院收治8例符合入选标准的坐骨结节压疮合并慢性骨髓炎患者，其中男5例、女3例；年龄38~69岁；病灶累及单侧者6例、双侧者2例；根据Cierny-Mader骨髓炎解剖部位分型，局灶型者6例（7侧）、弥散型者2例（3侧）；入院时创面面积为3 cm×2 cm~12 cm×9 cm。采用en bloc切除清创将压疮和慢性骨髓炎病灶组织彻底清除，一期将慢性感染性病灶转变为无菌切口样的新鲜创面，切取面积为10 cm×6 cm~15 cm×9 cm的臀大肌肌瓣转移填塞无效腔。将5例患者创面直接缝合，3例患者创面通过局部皮瓣转移闭合。记录患者术中出血量和输血情况、住院时间，术后观察患者切口愈合及皮瓣存活情况，随访观察患者压疮及骨髓炎复发情况、患部外观、肌瓣供区继发功能障碍和畸形情况。结果:8例患者术中出血量为220~900（430±150）mL；5例患者进行了术中输血治疗，其中2例患者输入3 U悬浮红细胞、3例患者输入2U悬浮红细胞；8例患者住院时间为18~29（23.5±2.0）d。7例患者切口愈合；1例患者翻身过程中切口缝线撕脱，进行二次缝合后愈合。3例进行局部皮瓣转移患者术后皮瓣存活良好。随访6~20个月，8例患者压疮和骨髓炎均未复发，患处皮肤质地良好、轻度色素沉着、无窦道形成，供区均未继发功能障碍或畸形。结论:应用en bloc切除清创联合臀大肌肌瓣治疗坐骨结节压疮合并慢性骨髓炎的临床效果较佳，术后压疮和骨髓炎未复发，患处皮肤质地和外观良好，供区未继发功能障碍或畸形。
文献关键词：
压力性溃疡;骨髓炎;坐骨;En bloc切除清创;肌瓣
中图分类号：
作者姓名：
刘本全;董德升;史明艳;张伟;王伟;陈逸超
作者机构：
阜阳民生医院手足外科，阜阳 236072
文献出处：
引用格式：
[1]刘本全;董德升;史明艳;张伟;王伟;陈逸超-.En bloc切除清创联合臀大肌肌瓣治疗坐骨结节压疮合并慢性骨髓炎的临床效果)[J].中华烧伤与创面修复杂志,2022(04):363-368
A类：
B类：
En,bloc,清创,创联,臀大肌,肌瓣,坐骨结节压疮,慢性骨髓炎,en,观察性研究,阜阳,入选标准,中男,Cierny,Mader,解剖部位,弥散,入院时,创面面积,彻底清除,慢性感染,感染性,无菌,填塞,无效腔,接缝,缝合,局部皮瓣转移,术中出血量,血情,后观,切口愈合,皮瓣存活,存活情况,随访观察,复发情况,患部,供区,术中输血,输血治疗,悬浮红细胞,2U,翻身,中切,缝线,患处,皮肤质地,色素沉着,窦道,较佳,术后压疮,压力性溃疡
AB值：
0.265568
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