目的:构建并评估抗甲状腺药物(ATD)治疗初发Graves病停药后复发风险预测模型。方法:纳入2012年至2019年南京中医大学附属中西医结合医院内分泌科Graves病患者308例，ATD规范治疗后停药，据随访2年内是否复发进入复发组或缓解组，建立发现队列，bootstrap重抽样数据为验证队列。比较两组基线人口学特征、临床表现和Graves病相关检查指标。Cox回归筛选与Graves病复发相关危险因素并构建Graves病复发风险评估系统(GRES)预测模型。评价GRES模型预测效应并与Graves病治疗后复发事件评分(GREAT评分)模型进行比较。结果:170例完成随访，90例停药2年内复发。Graves病家族史，年轻(<30岁)，中重度甲状腺肿(Ⅱ度~Ⅲ度)，高促甲状腺激素受体抗体(TRAb≥13 IU/L)水平，较大甲状腺体积(≥26.4 cm 3)和低25羟维生素D水平[25(OH)D<14.7 ng/mL]6项因素进入预测模型：个体预后指数(PI)＝0.672×家族史+0.405×年龄+0.491×甲状腺肿大程度+0.808×TRAb水平+1.423×甲状腺体积+0.579×25(OH)D水平。PI值≥1.449，停药后2年内复发风险较高。GRES模型评估Graves病患者停药后2年内是否复发的区分度与准确度均较好，且优于GREAT评分。 结论:本研究构建的GRES模型可用于评估初发Graves病患者停药后2年内的复发风险，指导临床医师根据预测的复发风险高低，合理选择治疗方案，提高缓解率。

抗甲状腺药物;格雷夫斯病;复发风险因素;预测模型

崔雯锦;徐书杭;胡欣;相萍萍;刘洲君;陈国芳;刘超

南京中医药大学附属中西医结合医院，江苏省中医药研究院，内分泌科　210028;崔雯锦现在南通市海门区中医院内分泌科工作　226100

中华内分泌代谢杂志

[1]崔雯锦;徐书杭;胡欣;相萍萍;刘洲君;陈国芳;刘超-.抗甲状腺药物治疗Graves病复发风险模型的构建与评估)[J].中华内分泌代谢杂志,2022(05):382-390

GRES

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