目的 应用人工智能(AI)测定行冠状动脉CT血管造影(CCTA)的冠状动脉周围脂肪组织(PCAT)脂肪衰减指数(FAI)及体积,探究冠状动脉粥样硬化斑块性质及狭窄程度与PCAT相关性,斑块性质不同时PCAT的FAI在糖尿病、高血压及血脂异常组中的表达是否有特异性.方法 回顾性搜集云南省11家综合医院行CCTA检查的患者资料共3561例CTA图像,对所有研究对象的住院记录进行系统回顾,临床资料及实验室检查[包括性别、年龄、体质指数(BMI)、吸烟习惯、饮酒习惯、高血压、糖尿病、血脂异常、脑梗史、心梗史、空腹血糖、糖化血红蛋白]齐全的资料.分析评价斑块性质及冠状动脉狭窄程度,并将原始图像推送至数坤造影图像AI分析软件自动勾画PCAT范围并自动计算三支冠状动脉FAI及PCAT体积.研究不同斑块性质及狭窄程度之间PCAT相关变量是否存在差异,对糖尿病、高血压、血脂异常组冠状动脉斑块性质与FAI、PCAT体积、血脂的进行相关性检验.结果 三支冠状动脉PCTA的FAI值、体积与冠状动脉狭窄程度无相关性(P＞0.05),而左前降支动脉(LAD)、左旋支动脉(LCX)、右冠状动脉(RCA)的FAI值、RCA-PCAT体积与斑块性质存在相关性(P＜0.05).糖尿病组RCA-FAI与斑块性质存在相关性(P=0.003),高血压组LAD、LCX、RCA的FAI值与斑块性质存在相关性(P=0.003、＜0.01、0.010),血脂异常组LAD、LCX的FAI值与斑块性质存在相关性(P=0.010、0.041).糖尿病组RCA的FAI值在非钙化斑块与钙化斑块间存在统计学差异(P=0.003);高血压组LAD、LCX、RCA的FAI值在非钙化斑块与钙化斑块间均存在统计学差异(P＜0.05),LCX、RCA的FAI值在非钙化斑块与混合斑块间存在统计学差异(P＜0.05),血脂异常组LAD的FAI值在非钙化斑块与钙化斑块间、RCA的FAI值在非钙化斑块与混合斑块间存在统计学差异(P=0.023、0.011).糖尿病组、高血压组及血脂异常组中三支冠状动脉的FAI值在钙化斑块与混合斑块间均无统计学差异(P＞0.05).结论 利用AI可以快速识别PCAT范围并自动计算相关参数,PCAT的FAI值、体积与冠状动脉狭窄程度无明显相关性,但与冠状动脉斑块性质有相关性.糖尿病组、高血压组及血脂异常症组中PCAT的FAI值的表现是不同的,可以根据不同的基础病结合FAI的异常评估冠状动脉炎性病变.AI测量PCAT快速、简便,对冠状动脉炎症可进行无创性的测量,具有潜在的临床应用价值.

冠状动脉周围脂肪组织;冠状动脉粥样硬化;体层摄影术;X线计算机;CT血管造影

段慧;韩丹;江杰;刘慧;罗林;刘晓龙;胡加耀;谢晓洁;康绍磊

650032 昆明医科大学第一附属医院影像科;650031 昆明市延安医院影像放射科;655000 曲靖市第一人民医院影像科;665000 普洱市人民医院影像科;678000 保山市人民医院CT室

临床放射学杂志

[1]段慧;韩丹;江杰;刘慧;罗林;刘晓龙;胡加耀;谢晓洁;康绍磊-.人工智能冠状动脉周围脂肪参数测量的多中心研究)[J].临床放射学杂志,2022(08):1443-1450

坤造,PCTA

参数测量,多中心研究,血管造影,CCTA,冠状动脉周围脂肪组织,PCAT,脂肪衰减指数,FAI,冠状动脉粥样硬化斑块,斑块性质,血脂异常,综合医院,系统回顾,实验室检查,体质指数,饮酒习惯,脑梗,心梗,空腹血糖,糖化血红蛋白,齐全,及冠,冠状动脉狭窄程度,原始图像,推送,送至,自动勾画,自动计算,三支,冠状动脉斑块,相关性检验,无相,左前降支,LAD,左旋,LCX,右冠状动脉,RCA,钙化斑块,统计学差异,混合斑,快速识别,基础病,异常评估,动脉炎,炎性病变,无创,临床应用价值,体层摄影术,线计算

0.169116