目的:以侵入性冠状动脉造影(ICA)为金标准,评价冠状动脉CT血管成像(CCTA)时管腔内对比度衰减梯度(TAG)诊断钙化斑块所致冠状动脉狭窄的价值.方法:回顾性分析78例冠状动脉有钙化斑块的患者,共112支血管,所有患者均做了 CCTA(采用320排容积CT)和ICA检查.以血管为单位,计算TAG;并以CCTA目测法评价钙化斑块处管腔的狭窄程度.以ICA结果将狭窄程度分为轻度组(＜50％)、中度组(50％～69％)和重度组(≥70％).比较TAG在3组间的差异;计算并对比分析TAG、CCTA和TAG+CCTA诊断钙化斑块处狭窄程度的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和ROC曲线下面积.结果:轻度组85支,中度组40支,重度组 14支.3组的TAG分别为-14.400±7.024、-27.307±6.222和-37.325±11.187,3组间有显著性差异(P＜0.001).判断中度及以上狭窄时,TAG的灵敏度和特异度为94.44％和81.03％,TAG、CCTA和TAG+CCTA的ROC曲线下面积分别为0.930、0.579和0.934,其中TAG与CCTA(P＜0.001)、CCTA与TAG+CCTA(P＜0.001)间有显著性差异;判断重度狭窄时,TAG的灵敏度和特异度为85.71％和87.76％,TAG、CCTA 和 TAG+CCTA 的 ROC 曲线下面积分别为 0.900、0.551 和 0.926,其中 TAG 与 CCTA(P＜0.001)、CCTA与TAG+CCTA(P＜0.001)间有显著性差异.结论:TAG随着冠状动脉钙化斑块处狭窄程度增加而降低;应用TAG可显著提高CCTA对钙化斑块处狭窄程度诊断的准确度.

冠状动脉;CT血管成像;管腔内对比度衰减梯度;钙化斑块;管腔狭窄

李曦蕊;方正;杨国华;韩飞

重庆市北碚区中医院影像科;重庆医科大学附属第二医院放射科

中国医学计算机成像杂志

[1]李曦蕊;方正;杨国华;韩飞-.冠状动脉管腔内对比度衰减梯度对钙化斑块诊断价值的研究)[J].中国医学计算机成像杂志,2022(04):356-360

管腔内对比度衰减梯度,TAG+CCTA

脉管,诊断价值,侵入性,冠状动脉造影,ICA,金标准,血管成像,冠状动脉狭窄,目测法,狭窄程度,阳性预测值,阴性预测值,重度狭窄,冠状动脉钙化斑块,管腔狭窄

0.095747