目的:分析成人乳糜泻患者的血清25-羟维生素D[25(OH)D]、十二指肠降部组织维生素D受体(VDR)的表达情况，以及25(OH)D、VDR与乳糜泻相关临床特征和指标的相关性。方法:纳入2020年9月1日至2022年5月1日在新疆维吾尔自治区人民医院消化科诊断为乳糜泻的37例患者(乳糜泻组)，同期按性别、年龄、民族1∶1匹配选择37例因出现疑似乳糜泻症状而就诊并经筛查排除乳糜泻诊断的患者(非乳糜泻组)。收集所有患者的一般资料与临床特征，包括有无腹泻、骨密度、Marsh分级等。检测所有患者的血清25(OH)D水平，采用免疫组织化学染色法评估十二指肠降部组织VDR表达情况(分为高表达、低表达)。统计学方法采用独立样本 t检验、卡方检验和Spearman相关分析。 结果:乳糜泻组血清25(OH)D水平和VDR高表达患者占比均低于非乳糜泻组[(12.40±8.93) μg/L比(16.78±7.09) μg/L、45.9%(17/37)比75.7%(28/37)]，腹泻患者占比高于非乳糜泻组[45.9%(17/37)比21.6%(8/37)]，差异均有统计学意义( t＝－2.52, χ2＝6.86、4.89；均 P<0.05)。乳糜泻组、非乳糜泻组血清25(OH)D水平均与本组十二指肠降部组织VDR表达呈正相关( r＝0.75、0.64，均 P<0.001)，与腹泻症状均无关(均 P>0.05)。乳糜泻组血清25(OH)D水平与其骨密度呈正相关( r＝0.48， P＝0.017)，非乳糜泻组血清25(OH)D水平与其骨密度亦呈正相关( r＝0.93， P<0.001)。乳糜泻组十二指肠降部VDR表达水平与其Marsh分级呈负相关( r＝－0.36， P＝0.031)，非乳糜泻组VDR表达水平与其Marsh分级无关( P>0.05)。 结论:成人乳糜泻患者血清和十二指肠黏膜组织中均存在维生素D代谢失衡，且与患者骨质疏松和组织病理学严重程度有关，建议乳糜泻患者接受调节维生素D代谢治疗。

乳糜泻;维生素D;组织维生素D受体;骨密度

韩小江;刘欢;史甜;刘卫东;惠文佳;高峰

石河子大学医学院，石河子　832003;新疆维吾尔自治区人民医院消化科　新疆消化系统疾病临床医学研究中心，乌鲁木齐　830001

中华消化杂志

[1]韩小江;刘欢;史甜;刘卫东;惠文佳;高峰-.成人乳糜泻患者37例血清和肠黏膜维生素D代谢水平研究)[J].中华消化杂志,2022(12):837-842

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