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儿童鞍上蛛网膜囊肿的内镜治疗及疗效评估
文献摘要：
目的 探讨脑室镜下脑室-囊肿-脑池造瘘术(VCC)治疗儿童鞍上蛛网膜囊肿(SACs)的临床治疗及疗效评估方法.方法 回顾性分析2017年5月—2021年11月首都儿科研究所附属儿童医院神经外科收治的SACs患儿的临床资料,患儿术前均行头CT平扫、头MRI平扫及矢状位磁共振三维稳态进动快速成像序列(3D-FIESTA)评估,根据术前影像及术中所见将SACs分为两种类型:Ⅰ型基底动脉位于囊肿内,Ⅱ型基底动脉位于囊肿下方.手术方式均采用脑室镜下VCC.患儿于术后1周、1个月、3个月、6个月及1年行头颅MRI平扫和矢状位3D-FIESTA序列,评估脑室大小变化情况、囊肿变化情况及脑脊液通路改善情况.结果 共纳入8例患儿(年龄1.5个月～3岁10个月).8例SACs中7例Ⅰ型,1例Ⅱ型.8例患者均顺利完成VCC.无手术死亡及术后感染患者.术后平均随访时间36个月.术后2例患者出现短期轻微硬膜下积液,均在1个月内自行消失.术后3D-FIESTA序列示囊肿均明显减小或消失,中脑导水管及双侧室间孔均通畅,造瘘口通畅.6例患者术后脑积水症状消失,脑室缩小,术前症状消失.2例患者术后脑积水未缓解,1例术后1个月行内镜探查术见造瘘口通畅即行脑室腹腔分流术,1例于术后3个月行脑室腹腔分流术.2例脑积水未缓解患者虽然经分流治疗,但均有不同程度的发育落后.结论 脑室镜下VCC治疗SACs微创且有效,磁共振3D-FIESTA序列可清晰评估囊肿术前及术后情况.
文献关键词：
蛛网膜囊肿;内镜;儿童;治疗结果
中图分类号：
作者姓名：
吴明星;张冰克;马鸣雷;李延滨;李继业;邸飞
作者机构：
100020北京,首都儿科研究所附属儿童医院神经外科
文献出处：
引用格式：
[1]吴明星;张冰克;马鸣雷;李延滨;李继业;邸飞-.儿童鞍上蛛网膜囊肿的内镜治疗及疗效评估)[J].临床神经外科杂志,2022(05):492-496
A类：
B类：
蛛网膜囊肿,内镜治疗,治疗及疗效,疗效评估,脑室镜,脑池造瘘术,VCC,SACs,首都儿科研究所,所附,儿童医院,神经外科,行头,平扫,矢状位,维稳,进动,速成,成像序列,FIESTA,所见,基底动脉,脉位,手术方式,用脑,头颅,脑脊液,无手,手术死亡,术后感染,感染患者,随访时间,硬膜下积液,列示,中脑导水管,管及,侧室,室间孔,通畅,术后脑积水,症状消失,未缓解,探查,即行,脑室腹腔分流术,发育落后,微创,术后情况,治疗结果
AB值：
0.301832
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