背景与目的:药物涂层球囊(DCB)作为一种新的介入治疗技术已逐渐广泛应用,但目前主要集中在冠脉血管领域,在外周血管的应用研究相对较少,尤其是针对跨关节的胭动脉的研究更是罕见.因此,本研究比较DCB与普通球囊(CB)用于胭动脉硬化闭塞症中的近期疗效与远期预后,探讨DCB在该领域中的应用价值.方法:回顾性分析2014年3月—2020年4月河北医科大学第一医院血管外科行介入球囊扩张治疗的65例胭动脉硬化闭塞症患者临床资料,其中29例行DCB治疗(DCB组),36例行CB治疗(CB组).采用1:1倾向性匹配(PSM)方法对两组患者进行匹配,比较匹配后两组患者术后的胭动脉通畅率、踝肱指数(ABI)指标、Rutherford分级情况及截肢、血栓形成、血管内再狭窄等终点事件的发生情况.结果:两组共21对匹配成功,匹配后两组患者术前临床资料均衡可比(均P＞0.05).匹配后,两组患者术后3、6个月时腘动脉通畅率及ABI比较差异无统计学意义(均P＞0.05),术后12个月,DCB组胭动脉通畅率、ABI明显高于CB组(65.71％vs.49.55％;0.71vs.0.55,均P＜0.05),而Rutherford分级明显优于CB组(P＜0.05);DCB组患者术后1年截肢、血栓形成、血管内再狭窄等终点事件的总发生率低于CB组(23.81％vs.57.14％,P＜0.05);Log-rank检验结果显示,两组患者术后随访期间终点事件发生情况差异有统计学意义(x2=5.654,P＜0.05).结论:DCB与CB治疗胭动脉硬化闭塞症的近期疗效相当,但远期DCB能够明显提高术后腘动脉通畅率、减少终点事件的发生.

闭塞性动脉硬化;胭动脉;药物洗脱支架;倾向性评分

张红松;赵亚恒;郑丽华;张磊;张峰;贺新奇;彭军路;何兆鹏;张立科;杨艳;杨立新;赵珩;刘鹏

河北医科大学第一医院血管外科,河北石家庄050011;首都医科大学宣武医院普通外科,北京100053

中国普通外科杂志

[1]张红松;赵亚恒;郑丽华;张磊;张峰;贺新奇;彭军路;何兆鹏;张立科;杨艳;杨立新;赵珩;刘鹏-.紫杉醇涂层球囊与普通球囊治疗胭动脉硬化闭塞症效果的倾向性评分匹配分析)[J].中国普通外科杂志,2022(12):1597-1604

71vs

紫杉醇,普通球囊,胭动脉,动脉硬化闭塞症,倾向性评分匹配分析,药物涂层球囊,DCB,介入治疗,冠脉,管领,外周血管,近期疗效,远期预后,月河,北医,血管外科,介入球囊扩张,扩张治疗,倾向性匹配,PSM,通畅率,踝肱指数,ABI,Rutherford,截肢,血栓形成,再狭窄,终点事件,配成,腘动脉,总发生率,Log,rank,术后随访,x2,闭塞性动脉硬化,药物洗脱支架

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