目的 探讨胸椎旁神经阻滞(TPVB)和前锯肌平面阻滞(SAPB)对乳腺癌术后镇痛及应激反应的影响.方法 选择惠州市中心人民医院2020年1月至2021年12月92例拟行乳腺癌根治术的患者作为研究对象,随机数字表法分为SAPB组(n=31)、TPVB组(n=31)及单纯全麻组(n=30).SAPB组采用SAPB联合喉罩全身麻醉,TPVB组采用TPVB联合喉罩全身麻醉,单纯全麻组仅采用喉罩全身麻醉.比较三组术后疼痛程度、术后镇痛效果及术前、术后24h应激反应指标[白细胞介素(IL)-10、IL-6、丙二醛(MDA)];记录三组术后不良反应情况.结果 术后12h、24h、48h、72h VAS评分TPVB组＜SAPB组＜单纯全麻组(P＜0.05);镇痛有效持续时间TPVB组＞SAPB组＞单纯全麻组(P＜0.05);术后舒芬太尼用量和48 h内自控静脉镇痛(PCIA)有效按压次数TPVB组＜SAPB组＜单纯全麻组(P＜0.05);术后24 h血清IL-10、IL-6、MDA水平TPVB组＞SAPB组＞单纯全麻组(P＜0.05).结论 TPVB对乳腺癌术后镇痛效果优于SAPB,可以有效缓解患者术后疼痛,延长镇痛有效持续时间,减少镇痛药物用量,缓解机体应激反应.

乳腺癌根治术;前锯肌平面阻滞;胸椎旁神经阻滞;术后镇痛

刘熙;江鹏;王燕婷

惠州市中心人民医院麻醉科,广东惠州516000

中国临床研究

[1]刘熙;江鹏;王燕婷-.前锯肌平面阻滞与胸椎旁神经阻滞对乳腺癌术后镇痛和应激反应的影响)[J].中国临床研究,2022(12):1689-1692,1698

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