目的 评价在射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者中,维生素D水平对其临床预后的预测价值.方法 选取南京鼓楼医院心内科自2017年7月至2018年2月收治的111例HFrEF患者进行回顾性研究.根据入院时血清25羟维生素D3[25-(OH)D3]水平将患者分为缺乏组[25-(OH)D3＜12 ng/ml,n=18]、不足组[25-(OH)D312～20 ng/ml,n=45]和充足组[25-(OH)D3＞20～50 ng/ml,n=48].以门诊或电话随访出院后24个月内的临床结局,通过Kaplan-Meier曲线评价主要心脑血管不良事件(MACE)的发生率,通过Cox比例风险回归模型分析预后的独立预测因素.结果 随访期内,MACE中的心力衰竭恶化发生率在维生素D缺乏组、不足组、充足组分别为38.9％、15.6％、12.5％,维生素D缺乏组最高(P＜0.05);随着病程进展,维生素D缺乏组患者MACE的累积发生率显著升高(P=0.038).高龄、高血压、糖尿病、缺血性心肌病以及25-(OH)D3＜12 ng/ml为HFrEF患者MACE发生率增加的独立危险因素(P＜0.05).结论 血清25-(OH)D3＜12ng/ml与HFrEF患者MACE发生率显著增加有关.

维生素D;心力衰竭;射血分数降低型;主要心脑血管不良事件

丁煜倢;魏钟海;张静梅;顾蓉;魏璇;王涟;徐标

南京医科大学鼓楼临床医学院心血管内科,江苏南京210029

中国临床研究

[1]丁煜倢;魏钟海;张静梅;顾蓉;魏璇;王涟;徐标-.维生素D水平对射血分数降低型心力衰竭患者临床预后的预测价值)[J].中国临床研究,2022(10):1339-1343

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