目的 探讨宫颈癌放疗患者放疗前CD4+/CD8+、B淋巴细胞、抑制/细胞毒性T细胞联合预测放射性肠炎(RE)的价值.方法 回顾性分析2019年1月至2021年3月在中国科学院合肥肿瘤医院接受放疗的87例宫颈癌患者的临床资料,根据患者是否发生RE将患者分为RE组(n=27)和非RE组(n=60),并根据常见不良反应事件评价标准将RE组中≥2级者归为高症状级别组(HRE组,n=17),1级者归为低症状级别组(LRE组,n=10).比较患者放疗前血浆CD4+/CD8+、B淋巴细胞、抑制/细胞毒性T细胞,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析放疗前CD4+/CD8+、B淋巴细胞、抑制/细胞毒性T细胞预测RE的价值.结果 放疗前RE组患者抑制/细胞毒性 T 细胞高于非 RE 组患者(35.04±2.39 vs 24.86±1.05),CD4+/CD8+(0.87±0.10 vs 1.88±0.13)、B 淋巴细胞(6.60％±1.11％vs 10.45％±0.54％)低于非RE组患者,差异有统计学意义(P＜0.01).HRE组抑制/细胞毒性T细胞高于LRE组,CD4+/CD8+、B淋巴细胞低于LRE组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).CD4+/CD8+、B淋巴细胞、抑制/细胞毒性T细胞值预测RE的截断值分别为1.15、4.95％、26.85.CD4+/CD8+预测RE的AUC为0.798(95％CI:0.733～0.901);B 淋巴细胞预测 RE 的 AUC 为 0.74(95％CI:0.634～0.828);抑制/细胞毒性 T 细胞预测 RE 的 AUC 为 0.762(95％CI:0.658～0.847);三者联合预测 RE 的 AUC 为 0.901(95％CI:0.795～0.941);联合检测时AUC分别明显高于三者单独检测,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 宫颈癌患者CD4+/CD8+、B淋巴细胞、抑制/细胞毒性T细胞与RE发生率密切相关,CD4+/CD8+越低,B淋巴细胞下降越明显,抑制/细胞毒性T细胞增加越高预示着细胞免疫功能失衡越严重,RE发生的概率越高.

宫颈癌;放射性肠炎;CD4+/CD8+;B淋巴细胞;抑制性T细胞;细胞毒性T细胞

胡格;徐秀理;王丹;夏凡

中国科学院合肥肿瘤医院肿瘤综合四科,安徽合肥230000

中国临床研究

[1]胡格;徐秀理;王丹;夏凡-.CD4+/CD8+、B淋巴细胞与抑制/细胞毒性T细胞预测宫颈癌放疗患者放射性肠炎的价值)[J].中国临床研究,2022(06):779-783

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