目的 类风湿关节炎患者免疫功能低下,易发生潜伏性结核感染(LTBI),诊断和治疗结核潜伏感染是消除结核病的关键.本研究探讨类风湿关节炎(RA)患者发生LTBI的危险因素,为临床抗结核防治措施提供依据.方法 回顾性调查本院经行结核γ-干扰素释放实验,且经其他检查排除活动性结核病的RA患者165例,其中LTBI组59例,对照组106例.收集患者临床资料,包括年龄、性别、病程、免疫抑制剂治疗情况、吸烟史和实验室常规指标,采用单因素和二元logistic回归分析影响RA患者发生LTBI的因素.结果 165例RA患者中,年龄>40岁发生LTBI高于年龄≤40岁的患者(41.9％vs.25.0％),差异有统计学意义(P<0.05);LTBI组补体C3、C4水平、单核细胞计数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);165例RA患者中,仅有80例进行了淋巴细胞免疫功能的检测,其中LTBI组CD4+/CD8+、NK细胞计数均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).二元logistic回归分析显示补体C4、年龄(>40岁)和单核细胞计数对RA患者发生LTBI的影响差异有统计学意义(P<0.05).结论 补体C4水平、单核细胞计数和年龄(>40岁)是影响RA患者发生LTBI的独立危险因素,患者年龄(>40岁)越大、补体C4和单核细胞计数越高,发生LTBI的风险越大.

类风湿关节炎;潜伏性结核感染;结核γ-干扰素释放试验;多因素分析

邓日辉;刘丽燕;刘明岭;谢思;谢伟柯;高佳卉;卢卫国;刘志辉

广州中医药大学第一附属医院 广州510405;上海芯超医学检验所 上海200120

实用医学杂志

[1]邓日辉;刘丽燕;刘明岭;谢思;谢伟柯;高佳卉;卢卫国;刘志辉-.类风湿关节炎患者发生潜伏性结核感染的多因素分析)[J].实用医学杂志,2022(17):2165-2169

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