目的:观察舒芬太尼联合地佐辛术后自控静脉镇痛(PCIA)对腹腔镜胃癌根治术患者疼痛应激和T细胞亚群的影响.方法:选取2018年1月～2020年7月期间于我院行腹腔镜胃癌根治术的患者97例,采用双色球法将患者分为对照组(48例,舒芬太尼术后PCIA)和观察组(49例,舒芬太尼联合地佐辛术后PCLA).观察两组患者术后2h、4h、8h、12h、24h疼痛及镇静情况[视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay评分].观察两组术前、术后24 h的疼痛应激[β-内啡肽、前列腺素E2(PEG2)、P物质]和T细胞亚群相关指标的变化情况,记录两组镇痛期间不良反应发生情况.结果:观察组术后4h、8h、12h、24h VAS评分均低于对照组(P＜0.05).观察组术后4h、8h、12h、24h Ramsay评分均高于对照组(P＜0.05).术后24h,观察组血清β-内啡肽、PEG2、P物质水平低于对照组(P＜.05).术后24h,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率对比无明显差异(P＞0.05).结论:舒芬太尼联合地佐辛术后PCIA应用于腹腔镜胃癌根治术患者,镇静镇痛效果较好,安全性较好,可进一步抑制疼痛应激,对患者的免疫功能予以保护.

舒芬太尼;地佐辛;自控静脉镇痛;腹腔镜胃癌根治术;疼痛应激;T细胞亚群

孙慧芳;匡燕;罗海鸣;肖广莉;俞桂芳

上海交通大学医学院附属第九人民医院麻醉科 上海201999

现代生物医学进展

[1]孙慧芳;匡燕;罗海鸣;肖广莉;俞桂芳-.舒芬太尼联合地佐辛术后自控静脉镇痛对腹腔镜胃癌根治术患者疼痛应激和T细胞亚群的影响)[J].现代生物医学进展,2022(01):63-67

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