目的 探讨改良自牵引后离断(SPLT)食管空肠吻合联合D2式腹腔镜胃癌根治术(LTG)治疗进展期胃癌(AGC)患者的效果.方法 选取2020年1月至2021年10月新乡市中心医院收治的67例AGC患者.按随机数表法将患者分成对照组(33例)和观察组(34例).对两组患者行D2式LTG.对照组患者术中接受食管空肠Roux-en-Y吻合,观察组患者术中接受改良SPLT食管空肠吻合.比较两组围手术期指标、并发症发生率以及手术前后主观综合营养评估法(SGA)评分、视觉模拟量表(VAS)评分、血清D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)水平.结果 与对照组比较,观察组术中失血量较少,手术时长、首次排气时间、术后进食时间较短(P<0.05).术后1、3个月,两组SGA评分均较术前降低,观察组SGA评分较对照组低(P<0.05).术后3、7 d,两组VAS评分均较术前降低,观察组VAS评分较对照组低(P<0.05).术后1、3 d,两组血清D-乳酸、DAO水平均较术前升高,观察组血清D-乳酸、DAO水平较对照组低(P<0.05).观察组并发症总发生率较对照组低(P<0.05).结论 采用改良SPLT食管空肠吻合联合D2式LTG治疗AGC患者,可有效优化围手术期指标,改善机体营养状态,且对机体肠黏膜屏障功能的影响小.

进展期胃癌;D2式腹腔镜全胃癌切除根治术;改良自牵引后离断食管空肠;肠黏膜屏障功能

杨小伟;刘佳林;史保宾;娄萌

新乡市中心医院 普瘤外科,河南 新乡 453000;新乡医学院 第四临床学院,河南 新乡 453000

河南医学研究

[1]杨小伟;刘佳林;史保宾;娄萌-.改良自牵引后离断食管空肠吻合联合腹腔镜胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的效果)[J].河南医学研究,2022(12):2181-2184

改良自牵引后离断食管空肠,SPLT

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