典型文献
左乙拉西坦相关肝损伤文献病例分析
文献摘要：
目的:了解左乙拉西坦（LEV）相关肝损伤的临床特征。方法:检索国内外有关数据库（截至2021年8月31日），收集LEV相关肝损伤病例报告类文献，提取患者基本信息、LEV应用情况、合并用药情况以及肝损伤发生、处置及转归情况等，进行描述性统计分析。结果:纳入分析的患者17例，男性9例，女性8例；年龄1个月~76岁，平均35岁；原发性癫痫7例，继发性癫痫10例，其中5例合并其他疾病。13例患者有用药剂量记录，均在说明书推荐范围内；13例存在联合用药情况。17例患者开始应用LEV至出现肝损伤的时间为数小时~5个月，其中≤2个月者14例；肝细胞损伤型7例，胆汁淤积型和混合型肝损伤各1例，因缺乏相关数据无法确定肝损伤类型者8例。10例有临床症状记录，包括皮肤或巩膜黄染5例，发热4例，恶心、呕吐和胆汁尿各2例。14例患者停用LEV，其中4例未予其他干预，2~20 d后肝功能好转或恢复正常；10例换用其他抗癫痫药物和/或予对症治疗，9例肝功能好转或恢复正常（5例为5~37 d，4例无转归时间记录），1例行肝移植术后肝功能恢复正常，但再次应用LEV后肝损伤复现，再次停药后好转。2例未停用LEV，1例因肝衰竭和肝性脑病行肝移植术，预后不详；1例发生爆发性肝衰竭并死亡。1例无是否停用LEV记录，予人工肝支持治疗后肝功能恢复正常。结论:LEV相关肝损伤多发生在用药2个月内，临床表现与其他药物所致肝损伤类似，停药后肝功能多可好转或恢复正常。未停用LEV者预后较差，严重者可致肝衰竭甚至死亡。
文献关键词：
癫痫;吡咯烷酮类;化学及药物性肝损伤;左乙拉西坦
中图分类号：
作者姓名：
梁霄;沈姗;魏敦灿;张雅慧;张文;卢翠翠
作者机构：
山东第一医科大学附属省立医院药学部，济南 250021;汕头大学医学院第一附属医院药剂科，汕头 515041
文献出处：
引用格式：
[1]梁霄;沈姗;魏敦灿;张雅慧;张文;卢翠翠-.左乙拉西坦相关肝损伤文献病例分析)[J].药物不良反应杂志,2022(08):429-434
A类：
化学及药物性肝损伤
B类：
左乙拉西坦,病例分析,LEV,伤病,病例报告,合并用药,用药情况,转归,描述性统计分析,原发性癫痫,继发性癫痫,用药剂量,说明书,联合用药,肝细胞损伤型,胆汁淤积,混合型,损伤类型,巩膜,恶心,停用,未予,换用,抗癫痫药物,对症治疗,肝移植术后,术后肝功能恢复,复现,停药后,肝衰竭,肝性脑病,不详,爆发性,人工肝支持,支持治疗,可好,严重者,至死,吡咯烷酮类
AB值：
0.269286
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