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甲状旁腺功能减退症误诊为癫痫22例临床资料分析
文献摘要：
背景 甲状旁腺功能减退症(hypoparathyroidism,HP)患者因低血钙导致神经肌肉兴奋性增高,临床表现为手足反复搐搦发作等,容易被误诊为原发性癫痫而接受抗癫痫药物治疗.目的 回顾分析HP误诊为癫痫的临床病例资料,为降低误诊误治率总结经验及教训.方法 收集2008年1月1日-2021年7月1日于解放军总医院第一医学中心住院的160例HP患者的临床资料,对确诊HP患者与首诊误诊为癫痫患者的临床资料进行比较分析.结果 160例HP患者中,22例(男性12例,女性10例)在外院首诊误诊为癫痫,误诊率13.75％,误诊中位时间8.0(2.0～14.8)年.误诊癫痫的22例患者临床表现主要包括肢体搐搦(81.8％,18/22)、意识障碍(27.3％,6/22)、肢体麻木(13.6％,3/22)、肢体无力(27.3％,6/22)、精神行为异常(9.1％,2/22)和记忆力减退(13.6％,3/22).9例行脑电图检查,以慢波、棘-慢复合波为主3例,θ和δ频段背景减慢2例,余4例正常.15例行头颅CT检查,其中13例存在颅内钙化.院外均应用抗癫痫药物,其中17例应用了两种药物.入院确诊后,经补充钙剂、骨化三醇治疗后,17例抗癫痫药物逐渐减量停用;5例合并继发性癫痫,抗癫痫药物种类减至1种且病情较前易于控制.结论 HP患者临床表现复杂多变,其中癫痫样发作容易被误诊为原发性癫痫,应重视血钙、磷及甲状旁腺激素检测,避免延误诊治.
文献关键词：
甲状旁腺功能减退症;癫痫样发作;误诊;低钙血症;临床表现
中图分类号：
作者姓名：
蔡文娟;李律秋;王先令;陈康;杜锦;臧丽;巴建明;闫文华;裴育;郭清华;谷伟军;窦京涛;吕朝晖;母义明
作者机构：
解放军总医院第一医学中心 内分泌科,北京 100853;长春市人民医院 内分泌科,吉林长春 130051;昆明市第二人民医院 内分泌科,云南昆明 650000
文献出处：
引用格式：
[1]蔡文娟;李律秋;王先令;陈康;杜锦;臧丽;巴建明;闫文华;裴育;郭清华;谷伟军;窦京涛;吕朝晖;母义明-.甲状旁腺功能减退症误诊为癫痫22例临床资料分析)[J].解放军医学院学报,2022(01):26-30,50
A类：
B类：
甲状旁腺功能减退症,临床资料分析,hypoparathyroidism,HP,低血钙,神经肌肉,兴奋性,手足,搐搦,原发性癫痫,抗癫痫药物,回顾分析,病例资料,误诊误治,总结经验,解放军总医院,医学中心,首诊,癫痫患者,外院,误诊率,中位时间,意识障碍,肢体麻木,肢体无力,精神行为异常,记忆力,脑电图,频段,减慢,行头,头颅,颅内,钙化,院外,钙剂,骨化三醇,停用,继发性癫痫,减至,易于控制,癫痫样发作,甲状旁腺激素,激素检测,延误,低钙血症
AB值：
0.313198
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