典型文献
利培酮相关横纹肌溶解症的临床特点分析
文献摘要:
目的:了解利培酮相关横纹肌溶解症(RM)的临床特点。方法:检索国内外相关数据库(截至2021年2月),收集利培酮相关RM病例报告类文献,记录患者的一般情况、疾病情况、用药情况、RM发生情况[发生时间、临床症状和血清肌酸激酶(CK)水平等]及其治疗及转归,进行描述性统计分析。结果:收集到患者16例,男性14例,女性2例;年龄13~76岁;原发疾病为精神分裂症者11例,精神运动性激越、强迫症、伴有精神病症状的抑郁综合征、抑郁症状群和疑似精神病症状者各1例。16例患者中,单用利培酮者2例,联用其他药物者14例(联用其他抗精神病药、镇静药、抗抑郁药、他汀类、抗胆碱药、环孢素者分别为6、6、5、4、3、1例,联用1、2、3、4种药物者分别为3、7、1、3例);利培酮用药途径为口服者13例,注射者1例,未描述者2例。13例口服利培酮患者有用药剂量描述,其中12例剂量符合说明书要求,1例常规剂量服用5年自行停药后出现严重幻觉顿服利培酮96 mg。除过量顿服利培酮者外,14例有RM发生时间描述,为使用利培酮的4 d~2年,其中10例发生在用药4~15 d。主要临床症状为肌肉疼痛(10例)、急性肝损伤(8例)、急性肾损伤(5例)、肌无力(4例)、发热(3例)、心动过速(3例)、急性筋膜间隙综合征(ACS,3例)。16例患者发生RM时CK水平为4 587~928 961 U/L(中位数27 355 U/L),其中>15 000 U/L者10例(62.5%)。发生RM后,13例停用利培酮,2例继续服用,1例减量服用;8例给予水化治疗,3例给予血液透析治疗,1例给予器官支持治疗,3例发生ACS者行筋膜切开术。所有患者症状消失,CK水平恢复正常,12例患者描述具体时间,症状消失时间2~12个月,CK水平恢复时间7~56 d。结论:利培酮相关RM多数发生在使用利培酮4~15 d内,且多与联用其他药物有关;CK水平多呈重度升高,可并发ACS。停用利培酮和/或给予对症治疗可恢复正常。
文献关键词:
利培酮;横纹肌溶解;急性肾损伤;肌酸激酶
中图分类号:
作者姓名:
李佐军;苏彦红;周于禄;吴翠芳;王春江
作者机构:
中南大学湘雅三医院药学部,长沙 410013;山东省沂南县人民医院药剂科,沂南 276300
文献出处:
引用格式:
[1]李佐军;苏彦红;周于禄;吴翠芳;王春江-.利培酮相关横纹肌溶解症的临床特点分析)[J].药物不良反应杂志,2022(05):246-251
A类:
B类:
利培酮,横纹肌溶解症,临床特点分析,RM,病例报告,用药情况,发生时间,肌酸激酶,转归,描述性统计分析,精神分裂症,运动性,激越,强迫症,精神病症状,抑郁症状,症状群,单用,抗精神病药,镇静药,抗抑郁药,他汀类,抗胆碱药,环孢素,用药途径,用药剂量,说明书,常规剂量,服用,停药后,幻觉,除过,肌肉疼痛,急性肝损伤,急性肾损伤,肌无力,心动过速,筋膜间隙,ACS,中位数,停用,水化治疗,血液透析治疗,器官支持治疗,筋膜切开术,症状消失时间,恢复时间,数发,对症治疗
AB值:
0.29582
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