目的:探讨缺血性脑血管病患者行脑血管支架置入术（VAS）后发生支架内再狭窄（ISR）的危险因素。方法:检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library数据库中关于缺血性脑血管病患者VAS术后ISR发生危险因素的病例对照研究和队列研究，检索时限均为各数据库建库截至2021年5月31日。2名研究者筛选文献并提取相关数据，采用卡尔斯-渥太华量表进行文献质量评价，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入30篇研究。Meta分析结果显示，吸烟[ OR=3.76，95%置信区间（ CI）：2.43~5.82， P<0.01]、糖尿病（ OR=2.95，95% CI：2.15~4.06， P<0.01）、高血压病（ OR=2.55，95% CI：1.50~4.34， P=0.006）、高脂血症（ OR=7.12，95% CI：3.46~14.68， P<0.01）、冠心病（ OR=3.06，95% CI：1.10~8.47， P=0.03）、同型半胱氨酸（ OR=2.36，95% CI：1.30~4.27， P=0.05）、氯吡格雷药物相关基因（ CYP2C19）突变（ OR=3.04，95% CI：1.63~5.68， P=0.05）、病变血管直径（ OR=3.43，95% CI：1.30~9.05， P=0.01）、残余狭窄（ OR=6.08，95% CI：3.28~14.07， P<0.01）、支架类型（ OR=2.26，95% CI：1.18~4.36， P=0.01）、支架长度（ OR=3.52，95% CI：2.34~5.30， P<0.01）与缺血性脑血管病患者VAS术后发生ISR有关。 结论:缺血性脑血管病患者术后吸烟、有糖尿病史、高血压病史、高脂血症史、冠心病史、高水平同型半胱氨酸、 CYP2C19突变、病变血管直径较短、术后存在残余狭窄、使用金属裸支架、支架长度较长是VAS术后发生ISR的危险因素。临床医护人员应根据危险因素调整术后患者的随访时间、制订个性化策略预防ISR的发生。

Meta分析;缺血性脑血管病;脑血管支架置入术;支架内再狭窄;危险因素

江苏省中医院脑病中心，南京　210029;江苏省中医院泌尿外科，南京　210029;江苏省中医院护理部，南京　210029

[1]施琪;滕德凤;王燕;武秋娣;覃桂水;杨悦-.缺血性脑血管病患者支架置入后发生再狭窄危险因素的Meta分析)[J].中华现代护理杂志,2022(11):1450-1455

脑血管支架置入术

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