目的:探讨血清淀粉样蛋白A/白蛋白(SAA/ALB)对系统性红斑狼疮(SLE)活动性和预后的预测价值。方法:选取2018年1月至2020年12月期间晋城市人民医院初诊的SLE患者97例，根据SLE疾病活动指数(SLE-DAI)是否≥5将SLE患者分为活动期和稳定期，比较活动期和稳定期SLE患者的临床资料，采用logistic回归分析活动性SLE的独立影响因素，通过受试者工作特征(ROC)曲线分析SAA、ALB、SAA/ALB对活动性SLE和重度活动性SLE的预测价值，通过Kaplan-Meier(K-M)生存曲线分析不同SAA/ALB组的预后差异。结果:97例SLE患者，其中处于活动期64例，稳定期33例，活动期SLE患者的SLE-DAI、谷丙转氨酶(ALT)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、乳酸脱氢酶(LDH)、SAA水平及SAA/ALB≥0.52 mg/g占比、尿微量白蛋白/肌酐(ACR)均高于稳定期，ALB、白蛋白/球蛋白(A/G)、补体(C3)水平均低于稳定期，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。LDH、SAA/ALB≥0.52 mg/g、A/G≥1.18、C3≥0.60 g/L均为活动性SLE的独立影响因素， OR分别为1.321、1.401、0.744、0.663(均 P<0.05)。SAA、SAA/ALB预测活动性SLE的曲线下面积(AUC)分别为0.755、0.861，AUC SAA/ALB>AUC SAA，差异有统计学意义( P<0.05)，ALB预测稳定期SLE的AUC为0.743。SAA、SAA/ALB预测重度活动性SLE的AUC分别为0.699、0.746，AUC SAA/ALB>AUC SAA，差异有统计学意义( P<0.05)，ALB预测非重度活动性SLE的AUC为0.671。64例活动性SLE患者中，预后不良21例，SAA/ALB预测SLE患者预后不良的AUC为0.736，最佳截断值为0.78 mg/g。SAA/ALB高值组和低值组持续缓解时间差异有统计学意义(χ 2＝6.507， P<0.05)。 结论:SAA/ALB≥0.52 mg/g为活动性SLE的独立影响因素，SAA/ALB对活动性SLE、重度活动性SLE、不良预后有较高预测价值。

红斑狼疮，系统性;血清淀粉样蛋白A;血清白蛋白;预后

连云芝

晋城市人民医院检验科，晋城　048000

中国医师杂志

[1]连云芝-.血清淀粉样蛋白A/白蛋白对系统性红斑狼疮活动性和预后的预测价值)[J].中国医师杂志,2022(06):886-891

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