目的:分析血清载脂蛋白AI（ApoAI）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及血清淀粉样蛋白A（SAA）与脑膜炎球菌败血症患儿严重程度的关系。方法:回顾性分析2019年9月至2021年10月郑州大学附属儿童医院收治的90例脑膜炎球菌败血症患儿的一般资料。按照美国胸科医师协会/危重病医学会颁布的指南将90例脑膜炎球菌败血症患儿按照病情严重程度分为脑膜炎球菌败血症组（52例）、严重脑膜炎球菌败血症组（30例）和脑膜炎球菌败血症休克组（8例），收集患儿的一般资料［性别、年龄、病程、体质量指数（BMI）］，并对患儿的血清ApoAI、HDL-C、SAA水平进行检测，通过多因素logistic回归分析方法分析影响脑膜炎球菌败血症患儿病情严重程度的因素，建立风险评估模型，经受试者工作特征曲线（ROC）评估模型诊断效能。使用 χ2检验、 F检验。 结果:脑膜炎球菌败血症组男31例，女21例，年龄（6.11±0.91）岁；严重脑膜炎球菌败血症组男18例，女12例，年龄（5.97±0.89）岁；脑膜炎球菌败血症休克组男5例，女3例，年龄（6.27±0.94）岁。3组患儿在性别、年龄、病程、BMI方面比较差异均无统计学意义（均 P>0.05）。3组患儿在血清ApoAI、HDL-C、SAA水平比较差异均有统计学意义（ P<0.05），且与脑膜炎球菌败血症组和严重脑膜炎球菌败血症组相比较，脑膜炎球菌败血症休克组的血清ApoAI、HDL-C水平最低，SAA水平最高（均 P<0.05）。经logistic回归模型多因素分析，血清ApoAI（ OR=0.156， P<0.001）、HDL-C（ OR=0.231， P=0.007）、SAA（ OR=1.047， P=0.002）是脑膜炎球菌败血症患儿病情严重程度的独立影响因素。ROC分析结果表明，上述3种指标联合检测的曲线下面积（AUC）值最高，为0.957，灵敏度、特异度分别为94.73%、71.05%。 结论:血清ApoAI、HDL-C、SAA水平和脑膜炎球菌败血症患儿病情严重程度有密切关联，脑膜炎球菌败血症患儿病情越严重，其血清ApoAI、HDL-C水平则越低，SAA水平越高。同时血清ApoAI、HDL-C、SAA联合检测的方式在评估脑膜炎球菌败血症患儿病情严重程度方面具有较高的临床价值。

脑膜炎球菌败血症;血清淀粉样蛋白A;载脂蛋白AI;高密度脂蛋白

魏红霞;许哲;李晓蕾

郑州大学附属儿童医院　河南省儿童医院　郑州儿童医院　郑州市儿童感染与免疫重点实验室，郑州　450000

国际医药卫生导报

[1]魏红霞;许哲;李晓蕾-.血清ApoAI、HDL-C及SAA与脑膜炎球菌败血症患儿严重程度的关系)[J].国际医药卫生导报,2022(22):3172-3176

脑膜炎球菌败血症

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