目的:分析原发性醛固酮增多症（primary aldosteronism，PA）患者代谢指标及其他特征的变化，提高对PA的认识。方法:选择2017年1月至2020年8月唐山市工人医院明确诊断且符合纳入条件的91例PA患者作为观察对象（PA组），纳入同时期诊断为原发性高血压（essential hypertension，EH）的患者112例作为对照（EH组）。进行回顾性病例对照研究，比较两组患者的血糖、血脂、同型半胱氨酸、血钾、肌酐、尿酸、醛固酮、肾素、血浆醛固酮/肾素浓度比值（aldosterone to renin ratio，ARR），以及血压、腰围等指标的差异。正态分布的计量资料比较采用独立样本 t检验；非正态分布数据以 M（Q 1，Q3）表示，组间比较采用秩和检验。计数资料比较采用 χ 2检验。多因素分析采用Logistic回归法。 结果:单因素分析结果显示，PA组患者血钾为（3.37±0.39）mmol/L、肾素为1.61（0.34，7.23）ng/L、ARR为96.85（26.06，506.10），EH组患者血钾为（3.91±0.59）mmol/L、肾素为12.81（1.90，82.45）ng/L、ARR为13.22（1.06，54.63），组间比较差异均有统计学意义（ t=3.35、Z=6.24、Z=55.40，均 P<0.001）。PA组患者收缩压为（190.80±20.30）mmHg、舒张压为（117.70±12.89）mmHg、腰围为（91.67±9.38）cm，EH组患者收缩压为（177.01±12.89）mmHg、舒张压为（101.39±9.34）mmHg、腰围为（86.59±9.07）cm，两组比较差异均有统计学意义（ t=5.88、 t=10.44、 t=3.90，均 P<0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示，腰围（ OR=1.065，9 5% CI为1.007~1.118， P<0.001）、收缩压（ OR=1.053，9 5% CI为1.034~1.077， P<0.001）、舒张压（ OR=1.054，9 5% CI为1.031~1.077， P<0.001）、ARR（ OR=1.170，9 5% CI为1.115~1.228， P<0.001）为PA的危险因素。 结论:与EH相比，PA患者血压、ARR及腰围高，血钾及肾素水平低；收缩压、舒张压、ARR、腰围为PA的危险因素。高危人群加强PA的筛查和治疗有利于更好地规避靶器官损害风险。

原发性醛固酮增多症;原发性高血压;代谢指标;肾素;血浆醛固酮/肾素浓度比值

田烁;俞芳;张微;肖红珍;李雪;吴瑾卉

河北省唐山市工人医院内分泌科，唐山　063000

中国综合临床

[1]田烁;俞芳;张微;肖红珍;李雪;吴瑾卉-.原发性醛固酮增多症患者代谢指标及其他特征分析)[J].中国综合临床,2022(01):62-67

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