目的:探讨治疗前清蛋白在结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤（ENKTL）预后中的价值。方法:回顾性分析2002年1月至2018年12月山西省肿瘤医院收治的184例ENKTL患者的临床资料。采用Contal-O'Quigley变点法计算清蛋白预测患者预后的最佳临界值；采用倾向评分匹配（PSM）减少选择偏差；采用Kaplan-Meier法进行生存分析，并用Cox比例风险模型确定影响生存的因素。采用时间依赖性受试者工作特征曲线、赤池信息量准则及Brier综合评分评价纳入清蛋白的国际预后指数（IPI）、韩国预后指数（KPI）、NK细胞淋巴瘤预后指数（PINK）模型对患者预后的预测效能。结果:治疗前清蛋白预测ENKTL患者预后的最佳临界值为37.5 g/L。>37.5 g/L组（126例）3、5年总生存（OS）率为66.2%、60.3%，无进展生存（PFS）率为58.8%、49.6%；≤37.5 g/L组（58例）3、5年OS率为35.0%、32.4%，PFS率为32.5%、30.0%；>37.5 g/L组OS、PFS均优于≤37.5 g/L组（均 P<0.001）。PSM后，>37.5 g/L组OS、PFS仍均优于≤37.5 g/L组（均 P＝0.002）。多因素分析显示，清蛋白是影响ENKTL患者OS（ RR＝0.419，95% CI 0.266~0.660， P<0.001）、PFS（ RR＝0.493，95% CI 0.322~0.755， P<0.001）的独立因素。PSM后，清蛋白仍是影响ENKTL患者OS（ RR＝0.305，95% CI 0.156~0.598， P＝0.001）、PFS（ RR＝0.341，95% CI 0.185~0.627， P＝0.001）的独立因素。纳入清蛋白的IPI、KPI、PINK模型的预后预测效能均提高。 结论:治疗前清蛋白是评估ENKTL预后的重要因素。

清蛋白;淋巴瘤，结外NK/T细胞;预后

梁玉;李红卫;侯庆;曹欣;姚宁宁;孙博辰;曹建忠

山西省肿瘤医院　中国医学科学院肿瘤医院山西医院　山西医科大学附属肿瘤医院放疗科，太原　030013;山西省肿瘤医院　中国医学科学院肿瘤医院山西医院　山西医科大学附属肿瘤医院放射生物室，太原　030013

肿瘤研究与临床

[1]梁玉;李红卫;侯庆;曹欣;姚宁宁;孙博辰;曹建忠-.治疗前清蛋白在结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤预后评估中的价值)[J].肿瘤研究与临床,2022(04):281-286

Contal,Quigley

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