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新的生育政策下高龄产妇早产儿临床特点及围产结局分析
文献摘要:
目的 分析新的生育政策下高龄产妇早产儿临床特点及围产结局情况,制定高龄产妇围产期个性化管理方案,改善母儿结局.方法 收集天津医科大学第二医院2016年1月至2020年12月早产儿共计1755例的临床资料,其中高龄组早产儿366例(孕母年龄≥35岁),适龄组早产儿1389例(孕母年龄20~35岁).比较两组的相关临床指标,包括:孕母身高、孕晚期体重、分娩孕周、孕产次、分娩方式、孕期妊娠合并症及并发症;早产儿围生期结局及转入NICU相关指标(住院天数、并发症及血糖、胆红素等各项化验指标).结果 ① 高龄组产妇体质量指数明显高于适龄组[(29.96±4.15)kg/m2 vs(28.86±4.29)kg/m2],且高龄产妇一旦发生早产,其孕周更早[(33.87±2.26)周vs(34.24±2.06)周]、孕次[(3.07±1.49)vs(2.0±1.27)]及产次[(0.73±0.58)vs(0.35±0.55)]较适龄组产妇次数更多、新生儿出生评分更低[(7.76±2.16)分vs(8.07±1.66)分](P均<0.001);② 高龄组中子痫前期(27.32%)、瘢痕子宫(25.95%)、妊娠期糖尿病(13.66%)及胎死宫内发生率(3.00%)明显高于适龄组(19.37%,20.16%,9.43%,1.15%),差异有统计学意义(P<0.05);在妊娠方式及分娩方式方面,高龄组较适龄组辅助生育妊娠(8.74%vs 4.90%)及手术产率(74.04%vs 65.44%)增加,差异均有统计学意义(P<0.05);③ 高龄组早产儿活产率明显低于适龄组(96.99%vs 98.85%),且转入NICU早产儿中高龄组早产儿更易出现贫血(11.01%vs 6.79%)、低血糖(15.29%vs 10.18%)、新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome of newborn,NRDS)(19.88%vs 13.35%)、围产窒息(19.27%vs 11.54%)、电解质紊乱(6.73%vs 1.13%)及湿肺(11.31%vs 7.01%)(P均<0.05).结论 ① 新的生育政策下,高龄产妇更易出现危及母儿健康的妊娠期合并症及并发症,导致早产发生;②肥胖是高龄产妇早产的原因之一,加强孕期体重管理,对降低不良妊娠结局尤为重要;③ 做好高龄产妇孕前及产前评估(五色法),制定个性化管理方案,早干预、早救治,对改善围产结局、提高新生儿生存质量有重要意义.
文献关键词:
高龄;早产;生育政策
中图分类号:
作者姓名:
匡德凤;李志国;华绍芳;阙生顺;薛凤霞
作者机构:
300211 天津,天津医科大学第二医院,产科;300211 天津,天津医科大学第二医院,检验科;300211 天津,天津医科大学第二医院,新生儿科;天津医科大学总医院妇产科
文献出处:
引用格式:
[1]匡德凤;李志国;华绍芳;阙生顺;薛凤霞-.新的生育政策下高龄产妇早产儿临床特点及围产结局分析)[J].中国计划生育和妇产科,2022(10):49-53
A类:
五色法
B类:
生育政策,高龄产妇,早产儿,临床特点,围产结局,局分,围产期,个性化管理,管理方案,母儿结局,天津医科大学,龄组,孕母,适龄,临床指标,孕晚期,分娩孕周,孕产,产次,分娩方式,妊娠合并症,围生期结局,转入,NICU,住院天数,胆红素,化验指标,体质量指数,更早,孕次,中子,子痫前期,瘢痕子宫,妊娠期糖尿病,胎死宫内,辅助生育,活产率,贫血,低血糖,新生儿呼吸窘迫综合征,respiratory,distress,syndrome,newborn,NRDS,窒息,电解质紊乱,妊娠期合并症,孕期体重管理,不良妊娠结局,孕前,产前评估,新生儿生存质量
AB值:
0.254981
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