典型文献
妊娠合并左心室心肌致密化不全孕妇的临床特征及妊娠结局
文献摘要:
目的:探讨妊娠合并左心室心肌致密化不全(LVNC)孕妇的临床特征和妊娠结局。方法:回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2011年1月至2021年12月收治的7例妊娠合并LVNC孕妇的临床资料,包括年龄、症状首发孕周、LVNC病史、症状、心功能分级、超声心动图检查、血脑钠肽(BNP)、治疗及母儿结局。结果:7例妊娠合并LVNC孕妇中,妊娠前诊断LVNC 5例,其中药物治疗3例;妊娠当月诊断1例;妊娠36周诊断1例。妊娠前或妊娠早期心功能Ⅰ级4例,Ⅱ级3例;超声心动图检查5例,其中左心功能不全1例,轻度左心功能障碍3例,左心功能正常1例。妊娠至中晚期者5例,其中心功能Ⅳ级1例,Ⅲ级1例,Ⅱ~Ⅲ级2例,Ⅱ级1例;超声心动图检查左心功能不全3例,左心功能正常2例;4例妊娠15~24周出现心脏症状,予药物治疗;血BNP水平升高3例,妊娠期最高水平为214~1 197 ng/L,终止妊娠后89.0~106.0 ng/L;终止妊娠前伴心律失常4例。7例LVNC孕妇中,终止妊娠指征为LVNC并发心力衰竭2例,LVNC并心功能减低、早产临产1例,妊娠合并LVNC足月2例,妊娠早期LVNC合并重度肺动脉高压1例,合并左心功能不全1例;妊娠晚期剖宫产术4例,妊娠中期剖宫取胎术1例,妊娠早期钳刮术2例;获新生儿4例,其中足月儿2例,早产儿2例,均未发现LVNC改变。结论:妊娠前诊断LVNC且左心室射血分数低的妇女,更易早期出现心功能减低。妊娠风险评估与分层、多学科协作诊治管理,有利于获得更好的妊娠结局。
文献关键词:
妊娠并发症,心血管;孤立性心室肌致密化不全;心力衰竭;妊娠结局;多学科管理
中图分类号:
作者姓名:
王焕英;包照亮;杨冬;李燕娜;卜岚;丁文虹;张军
作者机构:
首都医科大学附属北京安贞医院妇产科 心血管重症妇产医学中心,北京 100029;首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心,北京 100029
文献出处:
引用格式:
[1]王焕英;包照亮;杨冬;李燕娜;卜岚;丁文虹;张军-.妊娠合并左心室心肌致密化不全孕妇的临床特征及妊娠结局)[J].中华妇产科杂志,2022(05):332-338
A类:
孤立性心室肌致密化不全
B类:
心肌致密化不全,孕妇,妊娠结局,LVNC,首都医科大学,北京安贞医院,首发,孕周,心功能分级,超声心动图检查,脑钠肽,BNP,母儿结局,当月,妊娠早期,早期心功能,左心功能不全,心功能障碍,中晚期,心脏症状,妊娠期,终止妊娠,心律失常,指征,心力衰竭,减低,早产临产,重度肺动脉高压,妊娠晚期,剖宫产术,妊娠中期,剖宫取胎,钳刮术,新生儿,足月儿,早产儿,左心室射血分数,妊娠风险评估,多学科协作诊治,妊娠并发症,多学科管理
AB值:
0.225402
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