典型文献
心房颤动合并急性冠脉综合征或经皮冠状动脉介入治疗术后双联或三联抗栓治疗的对照研究
文献摘要：
目的:观察心房颤动(房颤)合并急性冠脉综合征(ACS)或行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者，接受非维生素K拮抗剂口服抗凝药物(NOAC)联合一种抗血小板药物(双联抗栓治疗，DAT)或两种抗血小板药物(三联抗栓治疗，TAT)治疗方案的安全性与有效性。方法:本研究是一项单中心、前瞻性、真实世界的观察性研究。纳入2017年1月至2019年12月就诊中国医学科学院阜外医院的房颤合并ACS/PCI，且出院时接受NOAC联合抗血小板治疗的患者，根据抗栓药物种类分为DAT组及TAT组。对所有患者进行1年随访，分析并比较两组患者主要及次要终点事件的发生情况。主要终点为出血事件，次要终点为死亡或栓塞事件的复合终点事件(包括全因死亡、脑卒中、体循环栓塞、心肌梗死、支架内血栓、支架再狭窄和非计划的血运重建)。结果:①共553例患者完成1年随访，其中男397例，年龄为(67.9±9.0)岁。使用DAT方案(DAT组)254例，使用TAT方案(TAT组)299例。DAT组患者年龄较大[(69.5±9.8)岁对(66.6±8.0)分，
P<0.001)、男患者较少(66.5%对76.3%，
P＝0.011)，而CHA
2DS
2-VASc评分[(3.9±1.8)分对(3.3±1.5)分，
P＝0.001]、HAS-BLED评分更高[(2.4±0.9)分对(2.2±0.8)分，
P＝0.013]则较高。②随访期间，DAT组患者心肌梗死溶栓治疗(TIMI)大出血、小出血及轻微出血的发生率分别为0.4%、1.2%、10.6%；TAT组患者TIMI大出血、小出血和轻微出血的发生率分别为1.0%、1.3%、16.1%。Log-rank检验提示DAT组出血风险较低(
P＝0.040)。③DAT组与TAT组死亡或栓塞事件的复合终点事件发生率差异无统计学意义(11.0%对10.8%，
P＝0.645；全因死亡，3.5%对3.3%；脑卒中，2.0%对2.3%；体循环栓塞，4.7%对4.3%；心肌梗死，0.4%对0.3%；支架内血栓，0.4%对0；支架再狭窄和非计划的血运重建事件，1.6%对2.3%)。
结论:在房颤合并ACS/PCI患者中，NOAC为基础的DAT与TAT相比，能够降低出血事件发生率，且不增加死亡或栓塞事件的复合终点事件发生率。
文献关键词：
心房颤动;急性冠脉综合征;经皮冠状动脉介入治疗;非维生素K拮抗剂口服抗凝药物;抗栓治疗
中图分类号：
作者姓名：
张晗;邵兴慧;王娟;吴双;索妮;莫然;吕思奇;王景阳;杨艳敏
作者机构：
中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心 心血管疾病国家重点实验室阜外医院急重症中心，北京 100037
文献出处：
引用格式：
[1]张晗;邵兴慧;王娟;吴双;索妮;莫然;吕思奇;王景阳;杨艳敏-.心房颤动合并急性冠脉综合征或经皮冠状动脉介入治疗术后双联或三联抗栓治疗的对照研究)[J].中华心律失常学杂志,2022(02):165-170
A类：
B类：
心房颤动,急性冠脉综合征,经皮冠状动脉介入治疗术,双联,三联抗栓,抗栓治疗,对照研究,ACS,PCI,拮抗剂,口服抗凝药物,NOAC,抗血小板药物,DAT,TAT,单中心,真实世界,观察性研究,中国医学科学院,阜外医院,抗血小板治疗,抗栓药物,主要终点,出血事件,栓塞事件,复合终点,全因死亡,脑卒中,体循环,心肌梗死,支架内血栓,再狭窄,非计划,血运重建,中男,患者年龄,CHA
,2DS
,VASc,HAS,BLED,溶栓治疗,TIMI,大出血,微出血,Log,rank,出血风险,终点事件发生率
AB值：
0.214058
相似文献
机标中图分类号，由域田数据科技根据网络公开资料自动分析生成，仅供学习研究参考。
