目的:研究miRNA-29c在1型糖尿病（type 1 diabetes mellitus, T1DM）早期肾病患者中的表达情况，及对早期肾病的诊断价值。方法:回顾性选取2019年1月至2022年3月期间于杭州市临安区第一人民医院接受治疗的168例T1DM患者作为研究对象，根据肾病发生情况分为单纯性糖尿病组（122例）及糖尿病肾病组（46例）。采用RT-PCR法检测血清miRNA-29c水平，比较两组的性别、年龄、病程、血清miRNA-29c水平等一般资料，采用Logistic回归分析T1DM患者发生早期肾病的影响因素。采用 ROC曲线分析miRNA-29c对于T1DM发生早期肾病的诊断价值。 结果:早期肾病组的病程、血压（收缩压、舒张压）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、血尿酸高于单纯性糖尿病组，而白蛋白、总胆红素、miRNA-29c（0.82±0.22 vs 1.24±0.33）低于单纯性糖尿病组，差异有统计学意义（ P<0.05）。多因素 Logistic分析显示：长病程（ OR=2.061，95% CI=1.090~3.896）、收缩压（ OR=1.143，95% CI=1.023~1.279）、舒张压（ OR=1.151，95% CI=1.022~1.298）、高HbA1c（ OR=1.317，95% CI=1.049~1.653）、高血尿酸（ OR=1.306，95% CI=1.028~1.659）、低miRNA-29c（ OR=0.845，95% CI=0.730~0.979）是影响T1DM患者发生早期肾病的危险因素（ P<0.05）。ROC曲线分析显示miRNA-29c诊断早期肾病的截断值为0.952，曲线下面积（AUC）为0.863（95% CI: 0.801~0.925），敏感度、特异度分别为84.78%、80.33%。 结论:T1DM早期肾病患者血清miRNA-29c处于低表达状态，是T1DM患者发生早期肾病的影响因素，对于早期肾病具有良好的诊断价值。

miRNA-29c;1型糖尿病;早期肾病;糖尿病

洪丽华;吕晓琼;陈莉萍;蓝丰华;张剑

杭州市临安区第一人民医院内分泌风湿免疫科，杭州　311300;杭州市临安区第一人民医院检验科，杭州　311300;杭州市临安区第一人民医院普外1科，杭州　311300

中华内分泌外科杂志

[1]洪丽华;吕晓琼;陈莉萍;蓝丰华;张剑-.miRNA-29c在1型糖尿病早期肾病患者中的表达及其诊断价值)[J].中华内分泌外科杂志,2022(03):279-282

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