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甲状腺髓样癌淋巴结转移相关因素及生存分析
文献摘要：
目的:研究甲状腺髓样癌（medullary thyroid carcinoma，MTC）淋巴结转移（lymph node metastasis，LNM）的相关因素及生存分析。方法:回顾性分析2008年9月至2020年8月北京市解放军总医院第一医学中心普通外科及耳鼻咽喉科经治的93例MTC患者，其中男45例，女48例，中位年龄47岁。对初始手术年份及术式、肿瘤病理分期、术前降钙素（calcitonin，Ctn）水平、术前癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）水平、颈部LNM情况、无复发生存期（recurrence free survival，RFS）等运用SPSS 26.0软件行数据统计分析，采用单、多因素COX回归模型研究影响MTC患者LNM与预后的危险因素，对影响预后的独立危险因素的生存率进行分析并绘制Kaplan-Meier生存曲线。结果:93例MTC患者中位随访时间53个月，范围为2~192个月，其在第1、3、5及10年生存率分别为97.8%、96.6%、94.6%和88.9%。多因素COX回归分析得出，初始术式（
P=0.018）、术前Ctn（
P=0.012）为中央区LNM的独立危险因素，术前Ctn水平（
P=0.028）及包膜侵犯（
P=0.024）则是侧颈区LNM的独立危险因素。MTC患者术前Ctn水平分别≥180.30 pg/ml及≥234.15 pg/ml时提示出现中央区及侧颈区LNM可能（
P值均<0.001）。远处转移是影响MTC患者RFS（
P=0.037）的独立危险因素。
结论:建议对MTC初始治疗采用规范化术式，减少隐匿性转移灶残留可能，降低MTC再次手术风险；远处转移影响着MTC的生存预后。
文献关键词：
甲状腺髓样癌;颈部淋巴结转移;降钙素
中图分类号：
作者姓名：
黄思思;郗洪庆;李晨;万政;田文
作者机构：
中国人民解放军总医院第一医学中心普通外科医学部甲状腺（疝）外科，北京 100853;中国人民解放军总医院第一医学中心普通外科医学部腹部创伤外科，北京 100853
文献出处：
引用格式：
[1]黄思思;郗洪庆;李晨;万政;田文-.甲状腺髓样癌淋巴结转移相关因素及生存分析)[J].中华内分泌外科杂志,2022(01):12-17
A类：
B类：
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AB值：
0.34216
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