目的：:比较高度近视白内障患者第1眼和第2眼手术前后早期视功能和生存质量的变化，为短期内第2眼手术的意义提供一定的依据。方法：:前瞻性临床研究。收集2019年6月至2020年6月于西安市人民医院（西安市第四医院）白内障中心手术的高度近视白内障患者48例（96眼），患者眼轴长度≥27.0 mm，近视屈光度<-6.0 D。视力较差眼先手术，间隔2~4周行第2眼手术。观察术前、术后1周及术后3个月的裸眼视力（UCVA）和最佳矫正视力（BCVA）；采用主观视功能（VF）和生存质量（QOL）问卷调查量表评估手术前后VF和QOL变化；采用双通道视觉质量分析系统（OQAS-II）比较术前和术后的客观散射指数值（OSI）以及调制传递函数截止频率（MTF cutoff）。采用独立样本 t检验比较第1眼和第2眼各数据间的差异。 结果：:第1眼术后1周BCVA（LogMAR）为0.20±0.35，等效球镜度（SE）为（-2.42±0.84）D，第2眼BCVA（LogMAR）为0.57±0.29，SE为（-19.30±4.65）D；VF问卷调查显示第1眼术后1周患者主观视觉质量、周边视野、视觉适应及立体视功能均较术前明显提高（ t=-16.16、-18.65、-9.79、-9.94，均 P<0.001）；第2眼术后1周这4项功能均较第1眼术后1周进一步提高（ t=-34.32、-14.87、-15.95、-21.36，均 P<0.001）；双眼术后3个月与第2眼术后1周仅周边视野和立体视功能进一步提高（ t=-2.27， P=0.030； t=2.37， P=0.020）。QOL问卷显示第1眼术后1周患者在自理能力、活动能力、社交能力及心理状况量表分值均较术前明显提高（ t=-31.52、-21.79、-19.68、-14.16，均 P<0.001）；第2眼术后1周心理状况量表分值较第1眼术后明显提高（ t=-12.50， P<0.001）。OQAS-II检查显示第1眼和第2眼术后1周和3个月OSI均较其术前明显降低（ t=17.15、-19.54、9.61、10.18，均 P<0.001），MTF cutoff均较术前提高（ t=10.58、-11.65、-8.23、-9.15，均 P<0.001）。 结论：:高度近视白内障患者第1眼手术可明显改善患者的生存质量，第2眼手术可进一步改善视功能并提升心理健康状况。

白内障手术;高度近视;视功能;视功能问卷调查

张娅萍;曲来强;冉团政;严宏

西安市人民医院（西安市第四医院）　陕西省眼科医院，西安　710004

中华眼视光学与视觉科学杂志

[1]张娅萍;曲来强;冉团政;严宏-.高度近视白内障双眼术后视功能和生存质量早期变化)[J].中华眼视光学与视觉科学杂志,2022(11):827-833

视功能问卷调查

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