目的 探讨中央孔型有晶状体眼后房型人工晶状体植入术(ICL)后近视患者早期视力恢复的影响因素.方法 回顾性病例对照研究.收集2016年5月至2022年1月在首都医科大学附属北京同仁医院行ICL V4c植入术,且术后1周裸眼视力(UCVA)<术前最佳矫正视力(BCVA),术后1周UCVA(logMAR)≥0的近视患者64例(64眼)为视力恢复较差组;匹配同期在我院行ICL植入术,且术后1周UCVA≥术前BCVA的近视患者160例(160眼)为视力恢复较好组.检查患者术前非接触性眼压(NCT)、球镜度数、柱镜度数、等效球镜度数(SE)、白到白距离(WTW)、角膜曲率(K)、角膜前表面中央扁平子午线曲率(K1)、角膜前表面陡峭子午线曲率(K2)、角膜内皮细胞计数(ECC)、中央角膜厚度(CCT)、瞳孔直径、前房深度(ACD)、眼轴长度(AL)、晶状体厚度(LT),测量患者术后1周的非接触性眼压(NCT)、球镜度数、柱镜度数、等效球镜度数(SE)、拱高,并记录术中植入ICL的球镜度数、柱镜度数、预期晶状体残留度数和ICL直径.对两组患者手术前后指标进行组间两两比较,并进行相关性分析和多因素回归分析.对视力恢复较差组中37例患者进行术后1个月的指标分析.结果 视力恢复较差组患者术前K1、K2均大于视力恢复较好组(P=0.01、0.001),术后UCVA(logMAR)、BCVA(logMAR)均大于视力恢复较好组(均为P<0.001).两组患者间平均K值、中央平均曲率半径、3 mm区平面中心半径、3 mm区陡中心半径差异均有统计学意义(均为P<0.05).视力恢复较差组术后球镜度数小于视力恢复较好组(P=0.011).多因素分析结果显示,较高的K2是影响术后1周视力恢复的危险因素(OR=0.693,P=0.001),较高的术后球镜度数是影响术后1周视力恢复的危险因素(OR=4.131,P=0.003).视力恢复较差组中37例患者随访至术后1个月,其中25例(67.6％)患者术后UC-VA≥术前BCVA,与12例(32.4％)患者术后1个月UCVA<术前BCVA的患者相比,术后1个月两组患者UCVA差异有统计学意义(P<0.001),球镜度数差异无统计学意义(P=0.587).结论 术前K2、术后球镜度数是影响ICL术后1周近视患者视力恢复的主要因素.

有晶状体眼后房型人工晶状体植入术;近视;视力;早期

汪宇涵;杨珂;李晓霞;辛晨;张熙芳;乔利亚

100730 北京市,首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心 北京市眼科研究所北京市眼科学与视觉科学重点实验室;100038 北京市,首都医科大学附属北京世纪坛医院眼科

眼科新进展

[1]汪宇涵;杨珂;李晓霞;辛晨;张熙芳;乔利亚-.中央孔型有晶状体眼后房型人工晶状体植入术后近视患者早期视力恢复的影响因素分析)[J].眼科新进展,2022(10):815-819

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