目的:观察白内障患者术后早期配戴绷带镜对泪膜质量及动态变化的影响。方法:选择2020年2月至2020年5月就诊于潍坊眼科医院晶状体病区诊断为年龄相关性白内障的患者50例(60只眼)作为研究对象。其中，男性25例(31只眼)，女性25例(29只眼)；年龄48~85岁，平均年龄(65.6±10.0)岁。全部患者行超声乳化白内障吸除联合后方房型人工晶状体植入术治疗。术后，部分患者配戴绷带镜。根据患者术后是否配戴绷带镜，将所有患者按照随机数字表法分为绷带镜组和非绷带镜组，各25例(30只眼)。检测并记录所有患者术前、术后1 d、术后1周及1个月后的最佳矫正视力(BCVA)、泪膜破裂时间(TBUT)、Schirmer Ⅱ试验及欧卡斯双通道系统视觉质量。患者的年龄、BCVA、TBUT、Schirmer Ⅱ、调制传递函数截止频率(MTF cut off)、客观视力(OVA)、基础客观散射指数(OSI)及泪膜客观散射指数(TF－OSI)结果符合正态分布，以(±s)表示，各时间点的组间比较采用两因素重复测量方差分析，当差异有统计学意义时，进一步采用SNK法进行两两比较。结果:绷带镜组患者术前、术后1 d、术后1周及术后1个月的最小分辨角度对数视力(logMAR)BCVA分别为(0.60±0.33)、(0.09±0.11)、(0.09±0.13)及(－0.01±0.05)；非绷带镜组分别为(0.64±0.31)、(0.03±0.06)、(－0.01±0.06)及(－0.02±0.05)。经单因素方差分析，各时间点两组logMAR BCVA结果比较的差异均有统计学意义(t＝19.478，22.600；P<0.05)。绷带镜组患者术前、术后1周及术后1个月的TBUT分别为(9.213±1.928)s、(7.214±1.477)s及(9.643±2.170)s；非绷带镜组患者分别为(10.500±2.175)s、(5.714±1.489)s及(9.071±1.730)s。各时间点两组TBUT比较的差异均有统计学意义(t＝6.651，24.183；P<0.05)。绷带镜组患者术前、术后1周及术后1个月的Schirmer Ⅱ检测值分别为(16.928±3.771)mm、(14.643±4.181)mm及(14.143±3.231)mm；非绷带镜组患者分别为(16.500±3.299)mm、(14.143±2.685)mm及(14.714±1.267)mm。绷带镜组各时间点Schirmer Ⅱ检测值比较的差异有统计学意义(t＝7.501，P<0.05)。绷带镜组患者术前、术后1 d、术后1周及术后1个月的TF－OSI分别为(0.752±1.137)、(0.909±1.918)、(1.073±0.618)及(0.865±0.812)；OSI分别为(8.657±6.363)、(2.200±1.202)、(1.721±1.147)、(1.243±0.472)；非绷带镜组患者TF－OSI分别为(0.625±0.788)、(1.225±0.605)、(1.166±0.891)及(1.063±0.793)；OSI分别为(9.107±7.117)、(1.450±0.664)、(1.321±0.891)及(1.100±0.679)。术后1 d，两组患者TF－OSI和OSI比较的差异均有统计学意义(t＝－2.440，2.043；P<0.05)。绷带镜组患者术前、术后1 d、术后1周及术后1个月的MTF cut off分别为(9.914±6.524)c/deg、(33.114±11.634)c/deg、(27.048±12.795)c/deg及(33.116±10.373)c/deg，OVA分别为(0.335±0.231)、(1.121±0.289)、(0.993±0.410)及(1.193±0.350)；非绷带镜组患者MTF cut off分别为(7.734±5.511)c/deg、(32.515±8.709)c/deg、(34.618±9.159)c/deg及(33.892±9.666)c/deg；OVA分别为(0.401±0.497)、(0.401±0.497)、(1.242±0.279)及(1.214±0.303)。术后1 d，两组患者OVA比较的差异有统计学意义(t＝－2.361，P<0.05)。经两因素重复测量方差分析，两组患者各时间点logMAR BCVA、TBUT、TF－OSI、OSI、MTF cut off及OVA组间比较均有统计学意义(F＝3.037，2.172，4.899，31.957，0.103，4.054，7.775；P<0.05)；Schirmer Ⅱ检测值组间比较无统计学意义(F＝0.261，P>0.05)；logMAR BCVA、TBUT、Schirmer Ⅱ、TF－OSI、OSI、MTF cut off及OVA组内比较均有统计学意义(F＝87.675，24.843，4.899，15.735，1.854，38.563，30.491；P<0.05)；交互作用无统计学意义(F＝0.959，5.424，0.041，0.751，0.15，2.043，1.556；P>0.05)。结论:超声乳化白内障吸除联合后方房型人工晶状体植入术后早期配戴绷带镜有利于稳定泪膜，且不会影响患者的视觉质量。

白内障;泪膜质量;绷带镜;视觉质量;舒适度

姜雅琴;刘丽峰;刘秀花;张亚丽

261000　潍坊眼科医院晶状体病区

中华眼科医学杂志（电子版）

[1]姜雅琴;刘丽峰;刘秀花;张亚丽-.白内障术后早期患者配戴绷带镜对泪膜质量及其动态变化影响的临床研究)[J].中华眼科医学杂志（电子版）,2022(04):204-209

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