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冠状动脉内膜剥脱术联合冠状动脉旁路移植术后不同抗凝方案的早期效果观察
文献摘要：
目的:对比冠状动脉内膜剥脱术(CE)联合非体外循环下冠状动脉旁路移植(OPCABG)术后不同抗凝方案的早期疗效。方法:回顾性分析2021年1月至2021年12月期间北京安贞医院连续收治的择期行CE+OPCABG手术的154例患者临床资料。其中男120例，女34例；年龄39~78岁，平均(62.6±7.2)岁。根据术后抗凝方案将患者分为两组：阿司匹林+低分子肝素组(81例，低分子肝素组)，阿司匹林+替格瑞洛组(73例，替格瑞洛组)。收集手术前后血红蛋白水平、有无输血、48h内心电图及肌钙蛋白动态变化等数据资料，对比分析两组指标。结果:全组均无围手术期死亡，术后5~13天出院。启动抗凝治疗后，低分子肝素组、替格瑞洛组血红蛋白最低值分别为(88.3±14.6)g/L和(89.5±11.6)g/L(
P>0.05)；血红蛋白低于70 g/L者分别有8例和5例(
P>0.05)，给予输血治疗；术后48 h内肌钙蛋白峰值分别为850.55(410.63，1 662.63)pg/ml和1 184.60(667.50，3 169.63)pg/ml，差异有统计学意义(
P<0.05)；48 h内心电图证实两组并发围手术期心肌梗死均为2例(2.5%对2.7%，
P>0.05)。
结论:阿司匹林+低分子肝素和阿司匹林+替格瑞洛抗凝方案预防CE+OPCABG术后并发围手术期心肌梗死效果无明显差异。与替格瑞洛相比，低分子肝素并不会增加术后出血风险。阿司匹林+低分子肝素可降低术后肌钙蛋白升高的水平，这可能与更好的术后远期疗效有关，该结论需进一步证实。
文献关键词：
冠状动脉旁路移植术;冠状动脉内膜剥脱术;抗凝治疗;早期疗效
中图分类号：
作者姓名：
李海涛;顾承雄;李海洋;李晖;李京倖
作者机构：
首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科，北京 100029
文献出处：
引用格式：
[1]李海涛;顾承雄;李海洋;李晖;李京倖-.冠状动脉内膜剥脱术联合冠状动脉旁路移植术后不同抗凝方案的早期效果观察)[J].中华胸心血管外科杂志,2022(05):292-295
A类：
CE+OPCABG
B类：
冠状动脉内膜剥脱术,冠状动脉旁路移植术,抗凝方案,早期效果,效果观察,非体外循环,早期疗效,北京安贞医院,择期,中男,术后抗凝,阿司匹林,低分子肝素,替格瑞洛,手术前后,血红蛋白水平,48h,心电图,肌钙蛋白,数据资料,全组,围手术期,抗凝治疗,最低值,输血治疗,pg,ml,图证,心肌梗死,术后并发,果无,术后出血,出血风险,远期疗效
AB值：
0.192249
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