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HCR与MICS-CABG在低射血分数非糖尿病冠心病患者的早中期疗效回顾性队列研究
文献摘要：
目的:探讨杂交冠状动脉再血管化(HCR)与微创多支冠状动脉旁路移植术(MICS-CABG)在低射血分数非糖尿病冠心病多支血管病变患者的早、中期疗效及适应证。方法:回顾性分析2015年1月至2019年12月期间在西京医院心血管外科完成的53例左心室射血分数(LVEF)低于0.40，且不合并糖尿病的HCR与MICS-CABG病例，其中36例接受了分站式HCR治疗(HCR组)，17例接受了MICS-CABG多支血管旁路移植术(MICS组)。HCR组患者先行左侧肋间小切口左乳内动脉(LIMA)至左前降支(LAD)旁路移植术，1~4周后行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗LAD以外的冠状动脉病变；MICS-CABG组患者经左侧肋间小切口行多支病变血管微创冠状动脉旁路移植术。结果:MICS组SYNTAX评分显著高于HCR组，组间差异有统计学意义(
P<0.05)。两组均无围手术期死亡。MICS组术后24 h肌钙蛋白I、胸腔引流量、输血量和呼吸机通气时间显著高于HCR组，组间差异有统计学意义(
P<0.05)。术后随访12个月，两组均无患者死亡，LIMA-LAD移植血管均通畅；且LVEF、左心室舒张末期内径均比术前显著改善，差异有统计学意义(
P<0.05)。
结论:对于低射血分数的非糖尿病冠心病多支血管病变患者，HCR与MICS-CABG均为微创、安全的治疗手段，早、中期疗效满意。如果LAD以外的血管病变适合PCI治疗，HCR应为首选治疗方式。
文献关键词：
多支冠状动脉疾病;微创手术;杂交冠状动脉再血管化;冠状动脉旁路移植术
中图分类号：
作者姓名：
梁宏亮;赵电彩;王凯杰;姬鹏飞;段维勋;易蔚;董小超;陈涛;俞世强;刘金成
作者机构：
西京医院心血管外科，西安 710032
文献出处：
引用格式：
[1]梁宏亮;赵电彩;王凯杰;姬鹏飞;段维勋;易蔚;董小超;陈涛;俞世强;刘金成-.HCR与MICS-CABG在低射血分数非糖尿病冠心病患者的早中期疗效回顾性队列研究)[J].中华胸心血管外科杂志,2022(12):757-761
A类：
杂交冠状动脉再血管化,血管旁路移植术,多支冠状动脉疾病
B类：
HCR,MICS,CABG,低射,非糖尿病,冠心病患者,早中期,中期疗效,回顾性队列研究,多支血管病变,适应证,西京医院,心血管外科,左心室射血分数,LVEF,合并糖尿病,分站,肋间,小切口,左乳内动脉,LIMA,左前降支,LAD,后行,经皮冠状动脉介入,PCI,冠状动脉病变,多支病变,微创冠状动脉旁路移植术,SYNTAX,围手术期,肌钙蛋白,胸腔引流量,输血量,呼吸机,通气时间,术后随访,通畅,左心室舒张末期内径,治疗手段,微创手术
AB值：
0.184379
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