目的 总结老老年重症心力衰竭患者死亡情况并对其影响因素进行分析.方法 连续入选2011～2016年在北京市朝阳医院心脏内科住院的年龄≥75岁,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅲ～Ⅳ级的重症心力衰竭患者233例,进行电话或者门诊随访,并记录发生全因死亡的原因及时间,根据受试者是否生存生分为死亡组(146例)和生存组(87例),采用Cox回归分析对影响患者全因死亡的因素进行分析.结果 中位随访26个月,入组患者全因死亡率为62.7％(146/233).Cox多因素回归分析显示,年龄≥81岁(HR=1.733,P=0.007)、舒张压≤60 mmHg(HR=0.612,P=0.028)、血肌酐≥120μmol/L(HR=2.086,P<0.001)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)≥2680 ng/L(HR=1.533,P=0.001)、左心室射血分数(LVEF)≤35％(HR=0.622,P=0.022)是患者全因死亡的独立预测因素;以上预测因子的ROC曲线下面积(AUC)为0.729(95％CI 0.663～0.795,P<0.001),提示这些因素可以较好地预测患者全因死亡发生情况.结论 老老年重症心力衰竭患者预后差,病死率高,年龄、舒张压、血肌酐、NT-proBNP以及LVEF是影响患者全因死亡的独立预测因子.

老老年;心力衰竭;全因死亡;预测因素

张媛;刘佳梅;史琳影;陈牧雷;王欣

100020 北京市,首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心和高血压研究北京市重点实验室

中国心血管病研究

[1]张媛;刘佳梅;史琳影;陈牧雷;王欣-.老老年重症心力衰竭患者死亡情况及其预测因素)[J].中国心血管病研究,2022(07):620-625

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