目的 探究阿加曲班对急性缺血性脑卒中患者脑侧支血流、炎症因子及血管内皮功能以及预后的影响.方法 回顾性选取2018年2月-2020年3月徐州市肿瘤医院收治的96例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,根据治疗方法不同将患者分为对照组和试验组,每组各48例,对照组采用常规治疗方法治疗,试验组患者在常规治疗的基础上加用阿加曲班注射液,第1～2天,阿加曲班注射液60mg加入500mL0.9％氯化钠注射液中,24h由输注泵持续泵入;第3～5天,10mg阿加曲班注射液加入100mL0.9％氯化钠注射液中,输注泵3h内输注完毕,每天2次,第6～10天改为每天1次;10d后予以常规治疗,两组患者均共治疗30 d.分别于治疗前及治疗后检测血管内皮功能的指标内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)及炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平.分别于治疗前和治疗后采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行神经功能缺损评估,按照美国介入和治疗神经放射学学会/介入放射学学会(ASITN/SIR)制定的侧支血流分级标准评估患者治疗后侧支血流状况.结果 治疗前,两组患者的炎症因子(hs-CRP、IL-6)及血管内皮功能指标(NO、ET-1)指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组NO水平均显著升高(P＜0.05),ET-1水平均显著降低(P＜0.05),对照组炎症因子hs-CRP、IL-6水平较治疗前无明显改善(P＞0.05),试验组炎症因子hs-CRP、IL-6水平均较治疗前显著降低(P＜0.05);治疗后试验组患者的炎症因子(hs-CRP、IL-6)及血管内皮功能指标(NO、ET-1)指标水平较对照组明显改善(P＜0.05);治疗前两组NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),经过30d的治疗,试验组和对照组的NIHSS评分均显著低于治疗前(P＜0.05),且试验组患者的NIHSS评分较对照组显著降低(P＜0.05).治疗30 d后,试验组患者侧支血流代偿情况较对照组改善明显(P＜0.05);治疗过程中未发现阿加曲班的不良反应.结论 急性缺血性脑卒中患者应用阿加曲班治疗后,炎症反应程度降低,血管内皮功能的损伤减轻,阿加曲班在一定程度上可改善患者侧支血流代偿情况,进一步改善神经功能恢复,从而提升治疗效果.

急性缺血性脑卒中;阿加曲班;侧支血流;血管内皮功能;炎症因子

李法强;朱敏

徐州市肿瘤医院神经内科,江苏徐州 221005;徐州市肿瘤医院重症医学科,江苏徐州 221005

药物评价研究

[1]李法强;朱敏-.阿加曲班对急性缺血性脑卒中患者侧支血流、炎症因子及血管内皮功能的影响)[J].药物评价研究,2022(04):740-744

500mL0,100mL0

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