目的:比较早发慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者与老年慢阻肺患者的临床特点，为临床对慢阻肺患者进行精准管理提供参考。方法:本研究为相互对照研究。采用非随机抽样方法，收集2020年3月至2022年1月河北医科大学第二医院呼吸与危重症医学科住院的327例慢阻肺急性加重期患者的基本资料，将患者按照年龄分为早发慢阻肺组(51例)及老年慢阻肺组(276例)，再分别按照体质量指数进行分层，分为6组：早发慢阻肺低体质量组(YL组)、早发慢阻肺标准体质量组(YS组)、早发慢阻肺高体质量组(YH组)、老年慢阻肺低体质量组(OL组)、老年慢阻肺标准体质量组(OS组)和老年慢阻肺高体质量组(OH组)，应用SPSS 25.0统计软件比较各组患者的基本资料、炎症指标、细胞因子、肺功能指标等。结果:早发慢阻肺组的第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV 1%pred)、白蛋白(ALB)高于老年慢阻肺组( Z＝2.18， t＝4.09， P值均<0.05)，而吸烟指数、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和白细胞介素6(IL-6)均低于老年慢阻肺组( Z值分别为4.18、2.23、2.81， P值均<0.05)。在早发慢阻肺组中，YH组的FEV 1%pred最高(70.00%±11.34%)，YL组最低(39.01%±15.07%)。在老年慢阻肺组中，OH组的FEV 1%pred最高(61.85%±1.82%)，OL组最低(40.07%±2.89%)。OL组的NLR明显高于OS组及OH组( P值均<0.05)，但OS组与OH组差异无统计学意义( P>0.05)。OL组的超敏C反应蛋白(hs-CRP)明显高于OH组，而OS组与OL组、OH组差异无统计学意义( P值均>0.05)。OL组的ALB低于OS组和OH组( P值均<0.05)，但OS组与OH组差异无统计学意义( P>0.05)。所有入组患者的吸烟指数、hs-CRP与IL-6呈正相关( Rho值分别为0.13、0.56， P值均<0.05)，IL-6和hs-CRP均与FEV 1%pred呈负相关( Rho值分别为-0.15、-0.18， P值均<0.05)。IL-5与嗜酸粒细胞绝对值呈正相关( Rho＝0.15， P＝0.007)。血清胆红素水平与FEV 1%pred无明显相关性。 结论:与早发慢阻肺患者对比，老年慢阻肺患者吸烟指数更高，肺功能及营养水平更差，炎症水平更高。无论早发还是老年慢阻肺患者，低体质量慢阻肺患者的肺功能相对更差。

肺疾病，慢性阻塞性;肺功能;人体质量指数;白细胞介素6

张欣玲;焦瑞;王正;武思羽;周广伟;刘新秀;李静;孟爱宏

河北医科大学第二医院北院区呼吸与危重症医学科，石家庄　050000

国际呼吸杂志

[1]张欣玲;焦瑞;王正;武思羽;周广伟;刘新秀;李静;孟爱宏-.早发慢性阻塞性肺疾病与老年慢性阻塞性肺疾病临床特点的比较)[J].国际呼吸杂志,2022(12):910-916

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