目的:探讨易与骨折混淆的鼻骨末端、鼻骨孔、鼻骨其他孔和咬合缝间骨型鼻颌缝的多层螺旋CT（MSCT）影像学特征。方法:回顾性研究。纳入2019年1月—2020年9月首都医科大学附属北京同仁医院放射科资料库1 600例成人正常鼻骨影像资料，其中男800例、女800例，年龄18~80岁。采用MSCT薄层扫描，利用标准算法的原始图像重建出容积再现（VR）图像，分析鼻骨末端形态8种类型（M型、左侧缺损型、右侧缺损型、拱型、V型、倒V型、锯齿型、平坦型）的占比；利用骨算法原始图像进行多平面重组（MPR），重建出平行于硬腭的横断面和平行于鼻骨的冠状面图像，对鼻骨末端形态、鼻骨孔、鼻骨其他孔和咬合缝间骨型鼻颌缝进行侧别、性别间对比分析；将鼻骨划分为6个象限，分析鼻骨孔、鼻骨其他孔的位置占比。结果:（1）鼻骨末端形态最常见的3种类型依次是M型［男60.00%（480/800）、女48.75%（390/800）］、锯齿型［男12.75%（102/800）、女14.13%（113/800）］和左侧缺损型［男7.63%（61/800）、女11.13%（89/800）］，其中M型和左侧缺损型性别间差异均有统计学意义（ P值均<0.05），其余6种类型性别间差异均无统计学意义（ P值均 > 0.05）。（2）鼻骨孔出现率为59.93%（959/1 600，例），共1 683孔，其中男性为67.25%（538/800）、963孔，女性为52.63%（421/800）、720孔，男性鼻骨孔出现率高于女性，差异有统计学意义（χ 2=35.63， P<0.001）；左侧为53.25%（852/1 600）、右侧为51.94%（831/1 600），侧别间差异无统计学意义（χ 2=1.44， P=0.230）。鼻骨孔以前中象限最多见，男性为67.49%（650/963）、女性为69.86%（503/720）。（3）鼻骨其他孔总出现率为23.13%（370/1 600）、共506孔，男性为31.13%（249/800）、女性为15.13%（121/800），男性高于女性，差异有统计学意义（χ 2=57.60， P < 0.001）；左侧为14.88%（238/1 600）、右侧为16.06%（257/1 600），差异无统计学意义（χ 2=0.86， P=0.353）。鼻骨其他孔最常见于前上象限，男性为34.49%（119/345）、女性为26.08%（42/161）。（4）咬合缝间骨型鼻颌缝总出现率为39.68%（635/1 600），男性为58.38%（467/800）、女性为21.00%（168/800），差异有统计学意义（χ 2=233.43， P<0.001）；左侧为34.75%（556/1 600），右侧为33.25%（532/1 600），差异无统计学意义（χ 2=0.80， P=0.370）。 结论:通过MSCT的MPR和VR技术可以提高对鼻骨末端、鼻骨孔、鼻骨其他孔和咬合缝间骨型鼻颌缝的影像特征的识别。

鼻骨;鼻骨孔;鼻颌缝;体层摄影术，螺旋计算机;多平面重建;容积再现

陶建华;曲晓霞;张怀宇;李铮;康天良;刘云福;鲜军舫

首都医科大学附属北京同仁医院放射科，北京　100730

中华解剖与临床杂志

[1]陶建华;曲晓霞;张怀宇;李铮;康天良;刘云福;鲜军舫-.成人鼻骨末端、鼻骨孔、鼻骨其他孔及咬合缝间骨型鼻颌缝的多层螺旋CT影像特征：附1 600例分析)[J].中华解剖与临床杂志,2022(01):1-7

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