目的:探讨磁共振表观扩散系数（ADC）值术前预测肝细胞癌（HCC）微血管侵犯（MVI）的可行性，并比较ADC平均值（ADC mean）和ADC最小值（ADC min）术前定量预测HCC MVI的诊断效能。 方法:检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library和中国知网、万方数据库中关于磁共振ADC对HCC MVI诊断的相关研究，检索时间从建库至2020年10月。根据纳入与排除标准筛选文献，提取研究的基本特征和诊断参数，采用诊断试验质量评价工具-2量表对研究质量进行评分。绘制总受试者工作特征（SROC）曲线，计算曲线下面积（AUC），组间差异的比较采用Mann-Whitney U检验。采用Egger's漏斗图及独立样本 t检验比较纳入文献的发表偏倚。 结果:最终纳入13篇文献，共1432例HCC患者，2303个HCC病灶。MVI阳性病灶的ADC mean和ADC min明显低于MVI阴性病灶，组间的均数差分别为-0.17× 10 -3 mm 2/s [95% CI：（-0.23~-0.12）×10 -3 mm 2/s， Z=6.58， P<0.001]和-0.15×10 -3 mm 2/s [95% CI：（-0.18~-0.12）×10 -3 mm 2/s， Z=9.91， P<0.001]。以最大Youden指数确定ADC mean和ADC min术前诊断HCC MVI阳性的最佳阈值分别为1.11×10 -3 mm 2/s和0.959×10 -3 mm 2/s。ADC mean和ADC min术前定量预测HCC MVI阳性的合并灵敏度分别为0.74和0.65、特异度分别为0.69和0.68、SROC的AUC分别为0.7722和0.7326，差异均无统计学意义（ Z=-0.917、-0.525、-0.131，均 P>0.05）。亚组分析结果显示，发表年份、MVI阳性与阴性病灶数的比例及b值数可能为异质性来源。ADC mean和ADC min的Egger's漏斗图结果显示，差异均无统计学意义（无发表偏倚， t=-1.58、-0.71，均 P>0.05）。 结论:ADC值可作为一种可靠、无创的术前定量预测HCC MVI的检查指标。与ADC min相比，ADC mean术前定量预测HCC MVI阳性的诊断效能更优。

癌，肝细胞;微血管侵犯;磁共振成像;表观扩散系数;平均ADC值;最小ADC值;Meta分析

王飞;鄢春月;向刚;刘盟

泸州市人民医院医学影像科，泸州　646000;泸州市人民医院妇产科，泸州　646000;西南医科大学附属中医医院放射科，泸州　646000

国际放射医学核医学杂志

[1]王飞;鄢春月;向刚;刘盟-.比较ADC平均值与最小值术前定量预测HCC微血管侵犯的诊断价值：Meta分析)[J].国际放射医学核医学杂志,2022(01):27-34

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