目的 观察骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)患者骨髓单个核细胞ASC和PLCG1表达变化,探讨二者与MDS患者临床特征及疗效的关系.方法 MDS患者53例为MDS组,营养性贫血患者39例为对照组,入院后均行骨髓穿刺采集骨髓液,采用实时荧光定量PCR法检测骨髓单个核细胞ASC、PLCG1 mRNA相对表达量.MDS患者依据指南规范治疗,治疗4个疗程后进行疗效评价,计算总有效率.比较MDS组与对照组、不同临床特征MDS患者骨髓单个核细胞ASC、PLCG1 mRNA相对表达量.分别以ASC、PLCG1 mRNA相对表达量中位数为界,将53例MDS患者分为ASC高表达组27例和ASC低表达组26例,PLCG1高表达组28例和低表达组25例,比较ASC及PLCG1高、低表达组总有效率.采用多因素logistic回归分析MDS患者规范治疗无效的影响因素.结果 MDS组骨髓单个核细胞 ASC mRNA 相对表达量(2.41±0.29)高于对照组(1.31±0.31)(t=17.605,P＜0.001),PLCG1 mRNA相对表达量(1.46±0.35)低于对照组(2.75±0.29)(t=18.936,P＜0.001).IPSS-R评分高危、染色体核型复杂的MDS患者骨髓单个核细胞ASC mRNA相对表达量(2.89±0.33、2.81±0.27)分别高于IPSS-R评分中低危、染色体核型简单者(2.01±0.25、2.05±0.29)(t=11.041,P＜0.001;t=9.837,P＜0.001),PLCG1 mRNA 相对表达量(1.01±0.39、1.14±0.38)分别低于 IPSS-R 评分中低危、染色体核型简单者(1.83±0.33、1.75±0.30)(t=8.293,P＜0.001;t=6.520,P＜0.001);不同性别、年龄、MDS分型者骨髓单个核细胞ASC、PLCG1 mRNA相对表达量比较差异均无统计学意义(P＞0.05).ASC高表达组总有效率(48.15％)低于ASC低表达组(84.62％)(x2=7.854,P=0.005),PLCG1低表达组总有效率(52.00％)低于PLCG1高表达组(78.57％)(x2=4.158,P=0.041).染色体核型复杂(OR=2.643,95％CJ:1.158～6.032,P=0.002)、IPSS-R 评分高危(OR=1.630,95％CI:1.034～2.499,P=0.035)及骨髓单个核细胞ASC(OR=1.842,95％CI:1.060～3.202,P=0.020)、PLCG1(OR=0.846,95％CI:0.731～0.980,P=0.014)mRNA 相对表达量是MDS患者规范治疗无效的影响因素.结论 MDS患者骨髓单个核细胞ASC表达升高、PLCG1表达降低,染色体核型复杂、IPSS-R评分高危及骨髓单个核细胞ASC高表达、PLCG1低表达的MDS患者规范治疗的疗效差.

骨髓增生异常综合征;ASC;PLCG1;疗效

曾孟兰;刘洋;刘晓英;翟红;谢坤莹;魏锦;罗文丰

川北医学院附属医院血液科,四川南充 637001

中华实用诊断与治疗杂志

[1]曾孟兰;刘洋;刘晓英;翟红;谢坤莹;魏锦;罗文丰-.骨髓增生异常综合征患者骨髓单个核细胞ASC和PLCG1表达及与疗效的关系)[J].中华实用诊断与治疗杂志,2022(12):1235-1238

PLCG1

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