目的 观察不同分子分型乳腺癌组织肿瘤细胞、间质免疫细胞程序性死亡配体-1(programmed death ligand-1,PD-L1)表达变化,探讨其与乳腺癌临床病理特征的关系.方法 行手术治疗乳腺癌患者370例,其中Luminal A型26例为 Luminal A 型组,Luminal B 型 246 例为 Luminal B 型组,人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)过表达型52例为HER-2过表达型组,三阴性46例为三阴性组.取手术切除癌组织,采用免疫组织化学Envision两步法检测肿瘤细胞、间质免疫细胞PD-L1阳性表达率.比较不同分子分型乳腺癌患者以及不同年龄、临床分期、阳性淋巴结数等乳腺癌患者癌组织肿瘤细胞、间质免疫细胞PD-L1阳性表达率.结果 (1)乳腺癌组织间质免疫细胞PD-L1阳性表达率在Luminal B型组、HER-2过表达型组、三阴性组(39.8％、73.1％、65.2％)均高于肿瘤细胞(15.4％、11.5％、17.4％)(P＜0.05),在 Luminal A 型组与肿瘤细胞比较差异无统计学意义(P＞0.05).(2)Luminal A型组、Luminal B型组癌组织间质免疫细胞PD-L1阳性表达率均低于HER-2过表达型组、三阴性组(P＜0.05);4组癌组织肿瘤细胞PD-L1阳性表达率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).(3)乳腺癌组织间质免疫细胞PD-L1阳性表达率在低密度脂蛋白胆固醇＞2.55 mmol/L(52.2％)、核分裂象评分2～3分(55.6％)、Ki-67≥20％(50.5％)、雌激素受体阴性(65.5％)、孕激素受体阴性(61.8％)、HER-2阳性(54.7％)者分别高于低密度脂蛋白胆固醇≤2.55 mmol/L(39.8％)、核分裂象评分1分(29.5％)、Ki-67＜20％(22.0％)、雌激素受体阳性(37.7％)、孕激素受体阳性(36.8％)、HER-2阴性(40.8％)者(P＜0.05),在不同年龄、临床分期、肿瘤直径、阳性淋巴结数及雄激素受体表达者比较差异均无统计学意义(P＞0.05).(4)乳腺癌组织肿瘤细胞PD-L1阳性表达率在年龄＜54岁(18.8％)、临床分期Ⅲ期(26.8％)、阳性淋巴结数≥4个(31.4％)者分别高于年龄≥54岁(11.0％)、临床分期 Ⅰ～Ⅱ期(11.1％)、阳性淋巴结数＜4个(10.9％)者(P＜0.05),在不同低密度脂蛋白胆固醇、肿瘤直径、核分裂象评分及Ki-67、雌激素受体、孕激素受体、雄激素受体、HER-2表达者比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 Luminal B型、HER-2过表达型、三阴性乳腺癌患者乳腺癌组织间质免疫细胞PD-L1表达高于肿瘤细胞;乳腺癌组织间质免疫细胞PD-L1阳性表达率在低密度脂蛋白胆固醇＞2.55 mmol/L、核分裂象评分2～3分、Ki-67≥20％、雌激素受体阴性、孕激素受体阴性、HER-2阳性者增高;癌组织肿瘤细胞PD-L1阳性表达率在年龄＜54岁、临床分期Ⅲ期、阳性淋巴结数≥4个者增高.

乳腺癌;程序性死亡配体-1;肿瘤细胞;间质免疫细胞

王晓露;孟凡岩;李茹恬;谢丽

南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤中心,江苏南京 210008

中华实用诊断与治疗杂志

[1]王晓露;孟凡岩;李茹恬;谢丽-.乳腺癌组织肿瘤细胞和间质免疫细胞程序性死亡配体-1表达与临床病理特征的关系)[J].中华实用诊断与治疗杂志,2022(09):912-915

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