目的 观察2型糖尿病患者血尿酸水平变化,探讨其与2型糖尿病肾功能损伤的相关性.方法 2型糖尿病患者392例,依据肾脏病饮食改良简化公式计算估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR),并分为eGFR降低组[eGFR＜90 mL/(min·1.73m2)]246 例和 eGFR 正常组[eGFR≥90 mL/(min·1.73m2)]146 例.记录 2 组性别、年龄、红细胞计数,血红蛋白、血糖、血尿酸、血肌酐及血清C反应蛋白、胱抑素C(cystatin C,CysC)水平等实验室指标;Pearson相关法分析2型糖尿病患者eGFR与年龄及实验室指标的相关性;多重线性回归分析2型糖尿病患者eGFR的影响因素.结果 eGFR降低组年龄[(67.62±11.36)岁]大于eGFR正常组[(58.20±12.82)岁](t=-7.331,P＜0.001),血清 C 反应蛋白[8.90(4.57,15.65)mg/L]、CysC[1.56(1.19,2.76)mg/L]及血肌酐[94.00(71.00,195.00)μmol/L]、血尿酸[289.00(228.00,376.00)μmol/L]水平均高于 eGFR 正常组[2.80(1.40,4.50)mg/L、0.92(0.81,1.05)mg/L、50.00(42.00,60.00)μmol/L、212.00(160.00,270.25)μmol/L](P＜0.05),红细胞计数[(4.02±1.09)×109/L]、血红蛋白[(114.53±25.03)g/L]、血清高密度脂蛋白胆固醇[(1.31±0.39)mmol/L]水平均低 于 eGFR 正常组[(4.77±3.35)×109/L、(134.20±18.44)g/L、(1.40±0.39)mmol/L](P＜0.05),男性比率、血糖及血清三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平与eGFR正常组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).2型糖尿病患者eGFR与红细胞计数(r=0.129,P=0.011)、血红蛋白(r=0.533,P＜0.001)、血清高密度脂蛋白胆固醇(r=0.133,P=0.008)水平均呈正相关,与年龄(r=-0.414,P＜0.001)、血清C反应蛋白(r=-0.260,P＜0.001)、血清 CysC(r=-0.810,P＜0.001)、血肌酐(r=-0.713,P＜0.001)、血尿酸(r=-0.278,P＜0.001)水平均呈负相关.年龄(β=-0.766,95％CI:-0.908～-0.624,P＜0.001)、血红蛋白(β=0.141,95％CI:0.045～0.237,P=0.004)、血清 CysC(β=-17.623,95％CI:-21.784～-13.462,P＜0.001)、血尿酸(β=-0.023,95％CI:-0.039～-0.008,P=0.004)是2型糖尿病患者eGFR的影响因素.结论 年龄、血尿酸、血清CysC、血红蛋白是2型糖尿病患者eGFR的影响因素,高龄,血尿酸、血清CysC水平升高及血红蛋白水平降低提示肾功能损伤.

2型糖尿病;肾功能损伤;估算肾小球滤过率;血尿酸

河南省人民医院肾内科阜外华中心血管病医院肾内科河南省肾病临床医学研究中心河南省肾脏病免疫重点实验室郑州大学阜外华中心血管病医院,河南 郑州 451464;河南省人民医院肾内科 河南省肾病临床医学研究中心河南省肾脏病免疫重点实验室 郑州大学人民医院,河南 郑州 450003

[1]董洋;赵心迪;曹慧霞;阎磊;邵凤民-.2型糖尿病患者血尿酸水平与肾功能损伤的相关性)[J].中华实用诊断与治疗杂志,2022(05):456-459

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