目的 了解原发性膜性肾病患者外周血胱抑素C、补体C3、补体C4水平,并分析其临床意义.方法 检测并比较90例原发性膜性肾病患者(观察组)和90名健康体检者(对照组)的血清胱抑素C、补体C3、补体C4、肌酐、尿素氮、白蛋白、血尿酸及24 h尿蛋白定量水平.分析血清胱抑素C、补体C3、补体C4与血清肌酐、尿素氮、白蛋白、血尿酸及24 h尿蛋白定量的相关性,以及其对原发性膜性肾病患者预后的诊断价值.观察组给予激素+他克莫司治疗6个月,比较治疗前后两组上述实验室指标水平变化情况.结果 观察组血清胱抑素C、24 h尿蛋白定量水平显著高于对照组(P<0.01),血清白蛋白、补体C3、补体C4水平显著低于对照组(P<0.01);两组血清肌酐、尿素氮、血尿酸水平比较差异无统计学意义(P>0.05).不同病理分期患者血清胱抑素C、补体C3、补体C4、肌酐、尿素氮、血尿酸、白蛋白及24 h尿蛋白定量水平比较差异无统计学意义(P>0.05).原发性膜性肾病患者血清胱抑素C水平与血清肌酐、尿素氮及24 h尿蛋白定量水平呈显著正相关(P<0.01),与血尿酸及血清白蛋白水平无显著相关性(P>0.05);补体C3、补体C4水平与血清肌酐、尿素氮、白蛋白水平呈显著正相关(P<0.01),与24 h尿蛋白定量水平呈显著负相关(P<0.01).血清胱抑素C、补体C3、补体C4水平判断原发性膜性肾病患者预后的曲线下面积分别为0.781、0.899、0.867,三者联合检测的曲线下面积为0.979.治疗后原发性膜性肾病患者血清胱抑素C、24 h尿蛋白定量水平呈下降趋势(P<0.01);血清补体C3、补体C4及白蛋白水平呈上升趋势(P<0.01).进一步分析显示,治疗3个月、6个月末原发性膜性肾病患者血清胱抑素C、补体C3、补体C4、白蛋白及24 h尿蛋白定量水平较治疗前显著改善(P<0.05),血清肌酐、尿素氮、血尿酸水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 原发性膜性肾病患者血清胱抑素C、补体C3、补体C4水平异常,与病情密切相关,检测其水平可为临床诊断及预后评估提供参考信息,患者应用他克莫司治疗后血清胱抑素C、补体C3、补体C4水平可显著改善.

原发性膜性肾病;胱抑素C;补体C3;补体C4;他克莫司

李艳;裴依菲;刘玲

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临床心身疾病杂志

[1]李艳;裴依菲;刘玲-.原发性膜性肾病患者外周血CysC补体C3补体C4水平及临床意义)[J].临床心身疾病杂志,2022(02):11-15

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