目的:比较低温等离子消融术、脉冲射频神经调控术、射频热凝术治疗胸腰段带状疱疹后神经痛的疗效。方法:收集2018年6月至2021年6月贵州省人民医院疼痛科收治住院的胸腰段带状疱疹后神经痛患者60例，年龄50～80岁，根据治疗方法分为3组：低温等离子消融组（A组， n=20）采用等离子体多功能操作系统，1档超短时程测试，2档30 s消融、15 s冷凝；脉冲射频神经调控组（B组， n=20）以2 Hz、2 mA测试感觉，以0.5 mA、8 Hz，脉宽30 ms神经调控120 s；射频热凝组（C组， n=20）以50 Hz、0.3 V测试感觉，60 ℃及70 ℃各治疗30 s。采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者疼痛变化、匹兹堡睡眠质量评价表（PSQI）评估患者睡眠质量以及术后疼痛缓解率。并记录患者术前（T0）、术后1周（T1）、4周（T2）、8周（T3）的VAS评分、PSQI评分、疗效评估的情况。 结果:A组术后T1、T2、T3时点VAS评分依次为（3.2±0.8、3.2±0.8、2.2±0.8）分较术前逐渐降低，术后T1、T2、T3时总有效率分别为85%（17/20例）、90%（18/20例）、95%（19/20例）；术后各个时点PSQI评分为（11.3±2.3、10.3±1.1、8.3±1.2）分，较术前明显降低。B组术后T1、T2、T3时点VAS评分分别为（4.2±0.7、4.2±0.7、3.2±0.7）分，均较术前降低；T1、T2、T3时总有效率分别为75%（15/20例）、80%（16/20例）、70%（14/20例）；术后各时点PSQI评分分别为（12.6±2.0、12.4±1.2、11.4±1.2）分，较术前降低。C组术后T1、T2、T3各时点VAS评分依次为（4.3±1.0、4.3±1.0、3.3±1.0）分，较术前降低；T1、T2、T3时总有效率分别为80%（16/20例）、80%（16/20例）、80%（16/20例），术后各时点PSQI评分依次为（12.1±2.3、12.3±1.4、12.3±1.3）分，较术前（14.1±2.4）分降低。与B、C两组相比，A组总有效率较高，3组患者术后各时点VAS评分、PSQI评分比较，差异均有统计学意义（ P均<0.05）；与B、C组相比，A组T1、T2、T3时点VAS评分、PSQI评分降低更明显，差异均有统计学意义（ P均<0.05）。 结论:低温等离子消融术、脉冲射频神经调控术、射频热凝术均可有效治疗带状疱疹后神经痛，低温等离子消融术的近期临床疗效高于另外两种治疗方式。

神经痛，带状疱疹后;低温等离子消融术;脉冲射频神经调控术;射频热凝术

叶生丽;孙青;贺纯静

贵州省人民医院疼痛科，贵阳市　550002

中华疼痛学杂志

[1]叶生丽;孙青;贺纯静-.低温等离子消融术与脉冲射频神经调控术及射频热凝术治疗胸腰段带状疱疹后神经痛的近期疗效比较)[J].中华疼痛学杂志,2022(03):363-369

脉冲射频神经调控术

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