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超声引导硬膜外穿刺不同置管长度用于分娩镇痛的效果
文献摘要：
目的 探讨超声实时引导硬膜外穿刺不同置管长度用于分娩镇痛的效果.方法 将2019年12月至2020年11月该院产科100例足月产妇分为A、B、C、D 4组,每组25例,均行无痛分娩.在产妇宫口扩张2～3 cm时经L2～3椎间隙行硬膜外穿刺,分别行常规置管4 cm,超声实时引导下置管5、4、3 cm,加固导管和脉冲镇痛泵相连,药物配置及运行方式均一致.观察硬膜外注药后15 min最高冷感觉消失平面及平面上升的节段数、产程时长、硬膜外注药前(t0)止痛泵运行后10、20 min,1 h的VAS评分,硬膜外置管和拔管操作中,异感和折痕的发生率,新生儿1、3 min Apgar评分及产妇不良反应.结果 硬膜外注药后15 min最高冷感觉消失平面,B、C组高于A组,D组低于A、B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05).平面上升的节段数D组低于A、B、C组,差异有统计学意义(P<0.05).注药后4组产妇的VAS评分低于注药前,且泵运行后A组产妇各时点VAS评分显著高于B、C、D组,A组第一、二产程最长,D组第一、二产程最短,差异均有统计学意义(P<0.05).B、C、D组的异感、折痕发生率低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).4组不良反应及新生儿出生后1、3 min的Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 超声引导下置管长度为3 cm用于分娩镇痛,麻醉平面适宜,局麻药扩散均匀,能显著减轻产程疼痛,大大缩短产程,还可使放置硬膜外导管过程中孕妇异感、折痕发生率明显降低,母婴结局无不良影响,孕妇呼吸循环平稳.
文献关键词：
超声;长度;病人自控硬膜外镇痛;分娩镇痛
中图分类号：
作者姓名：
王广龙;张运淳
作者机构：
蚌埠医学院第一附属医院麻醉科,安徽 蚌埠 233030
文献出处：
引用格式：
[1]王广龙;张运淳-.超声引导硬膜外穿刺不同置管长度用于分娩镇痛的效果)[J].现代医药卫生,2022(07):1099-1103,1109
A类：
病人自控硬膜外镇痛
B类：
硬膜外穿刺,置管长度,分娩镇痛,实时引导,该院,产科,足月产,产妇,无痛分娩,宫口扩张,时经,L2,椎间隙,镇痛泵,药物配置,运行方式,均一,注药,冷感,节段,产程时长,t0,止痛,VAS,硬膜外置管,拔管,折痕,新生儿,Apgar,时点,出生后,超声引导下,麻醉平面,局麻药,产程疼痛,大大缩短,硬膜外导管,孕妇,母婴结局,呼吸循环
AB值：
0.281237
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