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硬脊膜穿破硬膜外阻滞在分娩镇痛中的应用效果及对产妇子宫收缩的影响
文献摘要：
目的 探讨硬脊膜穿破硬膜外(DPE)阻滞在分娩镇痛中的应用效果及对产妇子宫收缩的影响.方法 将200例单胎头位初产妇随机分为D组和E组,各100例.D组采用DPE阻滞进行分娩镇痛,E组采用硬膜外阻滞进行分娩镇痛.比较两组产妇分娩镇痛后疼痛数字评价量表(NRS)评分≤3分所需时间、麻醉平面达T10和S2所需时间,以及分娩镇痛后30 min疼痛NRS评分≤3分的产妇比例、T10阻滞率、S2阻滞率.比较两组产妇分娩镇痛前10 min(T0)、分娩镇痛后10 min(T1)、分娩镇痛后20 min(T2)、分娩镇痛后30 min(T3)、分娩镇痛后60 min(T4)的宫缩持续时间、宫缩间歇时间、宫缩极期压力值.记录分娩过程中使用患者自控硬膜外镇痛(PCEA)次数、镇痛补救情况、镇痛不良反应发生率、缩宫素使用情况及分娩结局.记录两组阴道分娩产妇的各产程时间、产后2 h出血量及血清前列腺素E2(PGE2)水平,以及新生儿出生后1 min、5 min的Apgar评分及脐动脉血气pH值.结果 D组产妇分娩镇痛后疼痛NRS评分≤3分所需时间、麻醉平面达T10所需时间及麻醉平面达S2所需时间均短于E组,且分娩镇痛后30 min S2阻滞率高于E组(均P<0.05);D组产妇镇痛过程中PCEA次数及镇痛补救比例少于或低于E组(均P<0.05),而两组产妇缩宫素使用情况、不良反应发生率及分娩方式差异无统计学意义(均P>0.05).两组产妇的宫缩持续时间、宫缩间歇时间、宫缩极期压力值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与T0比较,D组T1、T2、T3的宫缩持续时间均缩短、宫缩极期压力值均降低,T3宫缩间歇时间延长(均P<0.05);与T0比较,E组T2、T3的宫缩持续时间均缩短、宫缩极期压力值均降低(均P<0.05).两组阴道分娩产妇各产程时间、产后2 h出血量、血清PGE2水平及新生儿相关指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 与硬膜外阻滞相比,DPE阻滞用于分娩镇痛对子宫收缩的一过性影响较早,但具有起效较快、镇痛效果好的优点,且两者总体分娩结局无明显差异.
文献关键词：
分娩镇痛;硬脊膜穿破硬膜外阻滞;硬膜外阻滞;子宫收缩;分娩结局
中图分类号：
作者姓名：
史景发;张蓉;高玲;谢雷;方向东
作者机构：
安徽医科大学附属妇幼保健院、安徽省妇幼保健院麻醉科,安徽省合肥市 230001;安徽医科大学附属妇幼保健院、安徽省妇幼保健院分娩中心,安徽省合肥市 230001
文献出处：
引用格式：
[1]史景发;张蓉;高玲;谢雷;方向东-.硬脊膜穿破硬膜外阻滞在分娩镇痛中的应用效果及对产妇子宫收缩的影响)[J].广西医学,2022(23):2734-2739
A类：
B类：
硬脊膜穿破硬膜外阻滞,分娩镇痛,子宫收缩,DPE,单胎,头位,初产妇,产妇分娩,疼痛数字评价量表,NRS,分所,麻醉平面,面达,T10,S2,T0,T4,宫缩,间歇时间,期压,压力值,分娩过程,自控硬膜外镇痛,PCEA,补救,不良反应发生率,缩宫素,分娩结局,阴道分娩产妇,产程时间,出血量,血清前列腺素,PGE2,新生儿,出生后,Apgar,脐动脉血气,产妇镇痛,分娩方式,对子,起效,镇痛效果
AB值：
0.169155
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