目的 探索血microRNA-15a(miR-15a)及microRNA-182(miR-182)表达情况与脓毒症的严重程度和预后的关系.方法 选择55例脓毒症患者,通过实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测miR-15a和miR-182的表达,并记录其他临床数据、炎症指标和28 d预后.分析比较脓毒症组与脓毒症性休克组、28 d内生存组与死亡组在血miR-15a与miR-182、临床数据、炎症指标间的差异,以及比较28 d内生存组与死亡组同血循环miR-15a与miR-182动态变化之间的关系.结果 55例患者诊断为脓毒症28例、脓毒症性休克27例.在0 h时,脓毒症组降钙素原(PCT)水平和序贯器官衰竭评估(SOFA)评分明显低于脓毒症性休克组(t=-2.78,Z=642.00,P均<0.05);miR-182相对表达量明显低于脓毒症性休克组(t=-5.81,P<0.05).55例患者28 d内生存45例,死亡10例.在0 h时,生存组患者的C-反应蛋白(CRP)、PCT水平和SOFA评分均低于死亡组(t分别=-2.97、-2.05,Z=79.00,P均<0.05);miR-182相对表达量明显低于死亡组(t=-3.92,P<0.05).在72 h时,生存组患者的CRP、PCT水平和SOFA评分均低于死亡组(t分别=-4.28、-3.95,Z=5.50,P均<0.05);miR-182相对表达量明显低于死亡组,miR-15a相对表达量明显高于死亡组(t分别=-5.31、3.31,P均<0.05).脓毒症生存组患者72 h的CRP、PCT、miR-182的下降程度明显大于死亡组(t分别=-3.12、-3.51、-10.19,P均<0.05),而miR-15a的回升程度明显大于死亡组(t=11.19,P<0.05).结论 miR-15a和miR-182可作为一种潜在的生物标志物,有助于脓毒症患者的疾病严重程度分层和预后判断.

microRNA-15a;microRNA-182;脓毒血症;预后

施孝海;黄志平;刘卫怀;陆志峰;高捷;张俊峰

315800 浙江宁波,宁波市北仑区人民医院普外科

全科医学临床与教育

[1]施孝海;黄志平;刘卫怀;陆志峰;高捷;张俊峰-.miRNA-15a及miRNA-182在脓毒血症中的表达与疾病严重程度和预后的关系)[J].全科医学临床与教育,2022(03):222-225,234

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