目的:比较三种不同免疫抑制剂联合糖皮质激素治疗IgA肾病的效果。方法:回顾性分析濮阳市安阳地区医院2018年4月至2021年4月收治的148例IgA肾病患者的临床资料，患者均采用糖皮质激素治疗，依据联用的免疫抑制剂，分别将联用雷公藤多苷(TW)、来氟米特(LEF)、环磷酰胺(CTX)的患者纳入TW组(48例)、LEF组(46例)和CTX组(54例)。比较三组患者的疗效、不良反应发生率及治疗前后肾功能指标、血清指标[单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)以及转化生长因子-β1(TGF-β1)]水平。结果:TW组(95.83%，46/48)与LEF组(93.48%，43/46)治疗总有效率均高于CTX组(75.93%，41/54)， P均<0.05；而TW组与LEF组治疗总有效率比较差异未见统计学意义( P>0.05)。治疗后，三组肾功能指标均低于治疗前( P均<0.05)，且TW组与LEF组肾功能指标低于CTX组( P<0.05)，TW组与LEF组比较差异未见统计学意义( P>0.05)。治疗后，三组MCP-1、ICAM-1、TGF-β1水平均低于治疗前( P均<0.05)，且TW组与LEF组MCP-1、ICAM-1、TGF-β水平低于CTX组( P<0.05)，TW组与LEF组上述血清指标比较差异未见统计学意义( P>0.05)。TW组(6.25%，3/48)与LEF组(8.33%，4/46 )不良反应发生率低于CTX组(27.78%，15/54)， P<0.05；TW组与LEF组不良反应发生率比较差异未见统计学意义( P>0.05)。 结论:糖皮质激素联合TW与LEF治疗IgA肾病的疗效相当，且均优于糖皮质激素联合CTX。

糖皮质激素;免疫抑制剂;IgA肾病;临床疗效

阚艳红;孙晓莉

河南省濮阳市安阳地区医院肾病风湿科，安阳　455000

中国实用医刊

[1]阚艳红;孙晓莉-.三种不同免疫抑制剂联合糖皮质激素治疗IgA肾病的效果比较)[J].中国实用医刊,2022(06):104-108

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