目的 探究吗替麦考酚酯联合糖皮质激素治疗慢性/难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效及对患儿血清可溶性人类白细胞抗原-G(sHLA-G)水平的影响.方法 前瞻性选取2019年1月至2021年1月海南医学院第一附属医院收治的60例ITP患儿作为研究对象,随机数字表法分为观察组(吗替麦考酚酯联合糖皮质激素治疗)与对照组(糖皮质激素治疗)两组,每组各30例.观察3个月,比较治疗前后两组患儿血清炎症因子[白细胞介素(IL)-6、IL-17、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]和sHLA-G水平、血小板计数(PLT)的变化情况,记录治疗情况,随访临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗前两组患儿血清IL-6、IL-17及TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患儿血清IL-6、IL-17及TNF-α水平均较治疗前明显降低,且为(20.23±3.72)、(23.48±3.03)、(36.20±4.37)ng/L,均明显低于对照组[(26.49±4.56)、(27.28±3.61)、(43.45±4.20)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患儿血清sHLA-G、PLT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿血清sHLA-G较治疗前明显降低,PLT较治疗前明显提高,且观察组血清sHLA-G水平为(6.42±1.04)μg/L,明显低于对照组[(9.16±2.46)μg/L],PLT为(76.65±7.15)×109/L,明显高于对照组[(56.54±5.36)×109/L],差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患儿有效止血时间、血小板恢复正常时间为(3.64±1.03)、(6.24±1.09)d,均明显短于对照组[(4.86±1.42)、(9.32±2.56)d],差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患儿治疗总有效率为93.33％,显著高于对照组(70.00％),差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 吗替麦考酚酯联合糖皮质激素治疗慢性/难治性ITP,在改善患儿炎症因子水平、血小板计数、降低sHLA-G水平方面效果显著,且不增加不良反应,安全可靠,值得临床推广应用.

难治性特发性血小板减少性紫癜;吗替麦考酚酯;糖皮质激素;炎症因子;可溶性人类白细胞抗原;-G;血小板计数;不良反应

黄惠敏;蔡昌君;温晓梅

海南医学院第一附属医院儿科 海南 海口 570100

临床和实验医学杂志

[1]黄惠敏;蔡昌君;温晓梅-.吗替麦考酚酯联合糖皮质激素治疗慢性/难治性特发性血小板减少性紫癜的疗效及对患儿血清sHLA-G水平的影响)[J].临床和实验医学杂志,2022(18):1967-1971

难治性特发性血小板减少性紫癜

吗替麦考酚酯,糖皮质激素治疗,sHLA,ITP,可溶性人类白细胞抗原,海南医学院,血清炎症因子,血小板计数,PLT,治疗情况,不良反应发生情况,止血时间,常时,治疗总有效率,不良反应发生率,炎症因子水平,临床推广

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