目的:通过对重症监护病房(ICU)脓毒血症患者血清降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)的检测及动态观察,探讨炎性指标及其清除率在患者管理中的临床价值.方法:选取2019年7月—2020年12月我院重症监护病房(ICU)收治的212例感染性脓毒血症患者,根据感染的程度分为一般脓毒血症组(全身炎症反应综合征)72例,重症脓毒血症组81例及感染性休克组59例.根据其预后情况可分为存活组191例,死亡组21例.同时收集120例同期在ICU住院但不符合脓毒血症诊断的患者为对照组.分别对不同组进行PCT、IL-6、CRP、WBC持续监测并比较统计分析,并监测随着住院时间延长不同脓毒血症组、存活组和死亡组PCTc、IL-6c、CRPc、WBCc清除率的改变并比较分析.结果:不同脓毒血症组APACHEⅡ评分、PCT、IL-6、CRP、WBC均显著高于对照组(P<0.05),且随着脓毒血症病情的加重各指标水平越高.脓毒血症组随着住院治疗时间的延长,PCT、IL-6、CRP持续地下降.存活组和死亡组1d时PCT、IL-6、CRP、WBC水平比较,无显著性差异(P>0.05);但通过存活组和死亡组在3d、5d PCTc、IL-6c、CRPc、WBCc清除率分别比较,均有显著性差异(P<0.05).结论:PCT、IL-6、CRP、WBC的联合检测对脓毒血症患者有重要的诊断价值,持续监测可为临床提供疗效评价及预后判断,PCTc、IL-6c等清除率指标是一个更敏感及可靠的指标在评估脓毒血症患者的预后及治疗中受到关注.

PCT;CRP;IL-6;WBC;清除率;脓毒血症;ICU

曾秀雅;练明建;任小英;彭友缘

厦门大学附属第一医院检验科,福建省厦门市 361000;厦门大学附属中山医院肝胆胰外科

医学理论与实践

[1]曾秀雅;练明建;任小英;彭友缘-.PCT、IL-6、CRP、WBC及其清除率等指标在ICU脓毒血症患者中的作用)[J].医学理论与实践,2022(11):1820-1823

PCTc,CRPc,WBCc

清除率,ICU,重症监护病房,血清降钙素原,白介素,动态观察,炎性指标,患者管理,临床价值,我院,全身炎症反应综合征,重症脓毒血症,感染性休克,预后情况,持续监测,住院时间延长,6c,APACHE,住院治疗,治疗时间,1d,3d,5d,联合检测,诊断价值,疗效评价,预后判断

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