目的:观察乌司他丁对体外循环(CPB)患儿炎症反应及氧自由基清除能力的影响.方法:选择2018年3月-2021年3月泰安市妇幼保健院收治的室间隔或房间隔缺损患儿120例作为研究对象,按照随机数字表法将患儿分为观察组及对照组,各60例.两组均根据患儿不同情况给予CPB房间隔修补术或室间隔修补术,观察组于开胸后主动脉插管前给予乌司他丁10000 U/kg静脉推注半量,另外半量混入CPB预充液中随转机进入体内;对照组将乌司他丁换为等量生理盐水给予同观察组相同操作.记录比较两组麻醉时间、手术时间、CPB时间、主动脉阻断时间及住院时间;分别于术前(T0)、CPB停止4 h(T1)及术后24 h(T2)采血测定炎症因子水平,包括血浆白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)水平,氧自由基清除指标包括血浆超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平,比较不同时间两组各因子水平差异.结果:两组麻醉时间、手术时间、CPB时间、主动脉阻断时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组T0的IL-6、TNF-α、IL-8、IL-10、SOD、MDA比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T1、T2,对照组IL-6、TNF-α、IL-8、MDA及观察组IL-6、TNF-α、MDA均高于T0,观察组上述指标均低于对照组,两组IL-10均高于T0,且观察组均高于对照组(P<0.05);观察组T1的IL-8高于T0,但低于对照组(P<0.05);对照组T1、T2及观察组T1的SOD均低于T0,观察组T1、T2的SOD均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);T2,两组IL-6、TNF-α、IL-10、MDA及对照组IL-8均低于T1,对照组SOD高于T1,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在患儿CPB心脏手术中,乌司他丁可有效抑制促炎因子升高,上调抗炎介质的释放,促进氧自由基清除,从而减少机体损伤.

乌司他丁;体外循环;炎症反应;氧自由基

尹记辉

山东省泰安市妇幼保健院 山东 泰安 271000

中国医学创新

[1]尹记辉-.乌司他丁对体外循环患儿炎症反应及氧自由基清除能力的影响观察)[J].中国医学创新,2022(11):1-5

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