目的 比较3D腹腔镜与2D腹腔镜在老年急性上消化道穿孔治疗中的应用效果.方法 采用回顾性队列研究方法,收集2020年2月至2022年3月西安医学院第二附属医院收治的120例老年急性上消化道穿孔患者的一般资料,均行腹腔镜消化道穿孔修补术.将采用2D腹腔镜上消化道穿孔修补术治疗的患者纳入对照组(n=72),将采用3D腹腔镜上消化道穿孔修补术治疗的患者纳入观察组(n=48).比较两组的治疗效果.结果 观察组的手术时间、穿孔处病理学组织取出时间、穿孔修补时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);两组的住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后,两组的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平均明显升高,但观察组低于对照组(P<0.05).术后,观察组的丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)水平优于对照组(P<0.05).术后,两组的免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)均明显降低,但观察组高于对照组(P<0.05).术后,两组的肠脂肪酸结合蛋白、二胺氧化酶水平均明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05).两组的肛门排气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组的肠鸣音恢复时间短于对照组(P<0.05).术后,两组的正常慢波节律比、胃电幅值、胃电频率、胃电主功率均明显增大,且观察组大于对照组(P<0.05).两组的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 3D腹腔镜及2D腹腔镜在老年上消化道穿孔修补术中均具有一定效果,但3D腹腔镜更利于术者进行手术操作,减少对机体的刺激,加快患者术后胃肠道恢复,推荐临床应用.

3D腹腔镜;2D腹腔镜;老年;急性上消化道穿孔

石维超;闫磊

西安医学院第二附属医院急诊外科,陕西 西安,710038;铜川矿务局中心医院普外科,陕西 铜川,727000

临床医学研究与实践

[1]石维超;闫磊-.3D腹腔镜与2D腹腔镜在老年急性上消化道穿孔治疗中的应用效果比较)[J].临床医学研究与实践,2022(36):60-64

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